【摘 要】
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目的:探讨后腹腔镜下行肾盂输尿管交界处整形术的手术方法和技巧.方法:共15例患者,采用三通道腹腔镜经后腹腔途径行肾盂输尿管交界处整形术,观察孔通道为10mm,操作孔通道分别为12mm和5mm,其中9例盂管交界处采用"YV"法缝合,2例完全离断输尿管端端吻合,均留置双"J"管.术后2月复查IVP.结果:15例手术均获得成功.手术时间55-115min,平均70min,术中出血20-50ml,平均30
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的:探讨后腹腔镜下行肾盂输尿管交界处整形术的手术方法和技巧.方法:共15例患者,采用三通道腹腔镜经后腹腔途径行肾盂输尿管交界处整形术,观察孔通道为10mm,操作孔通道分别为12mm和5mm,其中9例盂管交界处采用"YV"法缝合,2例完全离断输尿管端端吻合,均留置双"J"管.术后2月复查IVP.结果:15例手术均获得成功.手术时间55-115min,平均70min,术中出血20-50ml,平均30ml.术后当天引流量均少于100ml,有2例出现漏尿,均于1周内自行消失.术后复查IVP,患者盂管交界处形状良好,肾功能良好.结论:后腹腔镜肾盂输尿管交界处整形术安全可行,手术难度集中于置入双"J"管及镜下缝合.应用我们自制的双"J"管置入套管可以大大降低手术难度,而通过手术技巧的提高可以降低镜下缝合难度,如确实难以完成缝合,可以增加一个操作孔道.手术效果确实有效,与传统开放手术没有明显差异,但手术切口明显较开放手术微创、美观.
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