C反应蛋白与高血压病危险分层及中医辨证分型的关系

来源 :北京中医药学会2015年度学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Mijieer
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本文通过对原发性高血压患者血清C反应蛋白的测定,探讨C反应蛋白与高血压病危险分层及中医辨证分型的关系,为高血压患者个体危险评估及临床中医辨证治疗提供新的思路。高血压病是心脑血管事件的重要的危险因素,能够诱发内皮细胞功能的紊乱,加剧动脉粥样硬化的发展进程,通过多种病理生理机制导致心脑血管危险事件的发生。C反应蛋白是肝脏合成的急性时相反应蛋白,近年的研究提示,CRP与代谢综合征的关系密切,可作为糖尿病、高血压病、冠心病等心血管疾病及事件预测因子。近年来,对CRP与高血压中医辨证分型关系的研究有了一定的进展。董旭研究显示,肝阳上亢型血清CRP、IL-6浓度水平与痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型存在差异。青姚等发现,高CRP的高血压患者主要体现在肝火亢盛型和阴虚阳亢型,考虑与交感神经功能亢进有关。本研究与上述研究结果有所差异,显示痰湿壅盛型血清C反应蛋白水平与肝阳上亢、阴虚阳亢、阴阳两虚三型存在差异,提示血清CRP水平变化更能反映高血压病中医病机痰湿壅盛型病理本质。本研究还表明,高血压中危组、高危组、极高危组CRP水平较低危组显著增高,说明危险分层等级越高,CRP水平亦越高,表明发生心血管风险也越高。中华医学会心血管病分会中提出要关注中危因素病人,而不是仅从高危人群开治,符合中医学已病防变的思想。本研究提示CRP可以作为离血压病中医辨证分型的客观化依据,并可进一步指导中医临床对高血压的辨证论治,为高血压的中医辨证治疗提供新的思路,同时也提示从高血压中危开始应早期检测CRP水平,做到已病防变。
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