论文部分内容阅读
目的探讨儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床特点。方法对127例儿童SLE和120例成人SLE首次住院病史进行回顾性分析。在性别、临床表现、实验室检查及肾脏病理等方面与成人系统性红斑狼疮进行比较。结果 1、儿童SLE男女比例1:6.1,成人SLE男女比例1:5,两组性别构成比差异没有统计学意义(X~2=0.004,p=O.95);2、儿童SLE首发症状中第一位的是面部皮疹(70.9%),其次是发热(63%)和关节肿痛(59.8%),成人SLE首发症状第一位的是关节肿痛(63.3%),其次是面部皮疹(59.2%)和发热(42.5%);3、儿童SLE光敏感、肺间质病变、贫血、血小板减少、血尿、肝功能损害、补体C3下降发生率依次是29.9%、38.6%、59.1%、27.6%、37.8%、34.6%、82.7%,均明显高于成人(p<0.05);4、儿童SLE平均SLEDAI积分为12.7±6.5,成人SLE为9.3±5.1,儿童组明显高于成人组(t=4.41,p=0.00);5、儿童SLE平均累及器官数为3.2±1.5,成人SLE为1.1±1.4,儿童组受累器官多于成人组(t=10.83,p=0.00);6、肾脏病理类型:儿童组依次为Ⅳ型57.1%、Ⅲ型26.3%、Ⅴ型18.4%、Ⅲ型+Ⅴ型10.5%和Ⅳ型+Ⅴ型2.6%。成人组依次为Ⅳ45.5%、Ⅴ型22.7%、Ⅲ型+Ⅴ型13.6%、Ⅱ型和Ⅲ型均为9.1%,各肾脏病例分型的发生率在儿童组和成人组中差异没有统计学意义(X~2=5.72,P=0.22)。结论儿童SLE与成人SLE相似,女性多见;儿童SLE较成人SLE疾病活动性强,累及器官多,尤其是无症状的肺脏病变和肾脏病理改变以重型多见,更应引起儿科医生的重视。