【摘 要】
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目的 初步探讨前内、外侧联合人路治疗距骨颈骨折临床疗效.方法 2012年5月至2014年12月采用前内、外侧联合入路治疗距骨颈骨折患者12例,其中男10例,女2例；年龄24 ～58岁,平均36.1岁；左侧7例,右侧5例.受伤原因：交通伤5例,高处坠落伤4例,重物压伤3例.根据Hawkins分型：Ⅱ型9例,Ⅲ型3例.采用空心加压螺钉固定8例,空心加压螺钉合并钢板固定4例.术后支具固定3个月.根据患者
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目的 初步探讨前内、外侧联合人路治疗距骨颈骨折临床疗效.方法 2012年5月至2014年12月采用前内、外侧联合入路治疗距骨颈骨折患者12例,其中男10例,女2例；年龄24 ～58岁,平均36.1岁；左侧7例,右侧5例.受伤原因：交通伤5例,高处坠落伤4例,重物压伤3例.根据Hawkins分型：Ⅱ型9例,Ⅲ型3例.采用空心加压螺钉固定8例,空心加压螺钉合并钢板固定4例.术后支具固定3个月.根据患者主诉,踝关节外形、功能以及X射线片、CT扫描来评价临床效果,采用Hawkins评分标准评价疗效.结果 所有患者均获16 ～27个月,平均19.3个月.所有患者伤口均获得一期愈合,无感染、皮肤坏死及伤口裂开并发症发生,采用采用Hawkins评分标准评价：优7例,良3例,可1例,差1例.1例发生距骨缺血性坏死,给予关节融合术；1例发生创伤性关节炎,给予对症处理后疼痛减轻.结论 经前内、外侧联合入路治疗距骨颈骨折,具有显露清楚、能够直视下复位并实现有效固定等优点,是治疗距骨颈较为理想的入路,但术中需操作仔细避免损伤跗骨窦血管网及跗管动脉较少距骨损伤的几率.
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