糖调节受损患者宝石能谱CT高清冠状动脉成像研究

来源 :2013浙江省放射学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhsotanlb
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糖尿病前期状也称为糖调节受损(IGR),它是一种正常人向糖尿病转化的高血糖过渡状态,是任何一种类型糖尿病发病过程中的中间阶段.日益增加的心血管风险已不再局限于糖尿病,而且延伸至IGR阶段.选择性冠状动脉造影(CAG)为常用有创检查方法,是诊断冠心病的金指标,但是其为有创检查且费用比较昂贵,存在有并发症,患者很难接受,也不适合作为糖尿病前期冠心病的常规筛查方法.宝石CT由于采用宝石作为探测器,使得心脏的CT冠状动脉冠脉造影实现高清成像.本研究采用宝石CT的高清冠状动脉造影(GCTA)来评估IGR患者冠状动脉情况。研究发现,宝石CT诊断冠状动脉管腔狭窄≥50%的能力与CAG相比较,其准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:94.5%、87.9%、96.1%、93.0%和92.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05),提示宝石CT冠状动脉造影应用于糖尿病前期者具有较高的诊断准确性,临床应用具备可行性,可以作为糖尿病前期隐匿性冠状动脉狭窄无创筛选检查的首选方法。另外,糖代谢异常的冠心病患者比糖代谢正常的冠心病患者在冠状动脉造影中显示冠状动脉病变广泛而严重,多支血管病变或者同一血管多处病变的发生率明显高于单纯的冠心病患者,而单支病变、局限性狭窄相对较少。因此,当患者还处于糖尿病前期阶段并存在1个或以上其他冠心病危险因素时,即应开始行CT冠状动脉造影的筛查.
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