偏头痛性眩晕临床分析

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目的探讨偏头痛就诊患者中偏头痛性眩晕的流行病学及临床特点。方法回顾性分析丽水市中心医院神经科头痛门诊2012年1月至2013年3月310例连续完整偏头痛患者的临床资料,参照偏头痛性眩晕的诊断标准:①至少中重度的发作性前庭症状(旋转性眩晕、自身或其他物体的运动幻觉、位置性眩晕、头部运动不能耐受,如由头部运动诱发的不稳感、自身或物体晃动感);②满足IHS诊断标准的偏头痛病史;③在至少2次的前庭症状发作时存在以下至少1种的偏头痛性症状:偏头痛性头痛、畏光、畏声、视觉或其他先兆;④经适当检查排除其他病因。同时,对偏头痛性眩晕的临床特点进行分析,并与无眩晕的偏头痛患者进行比较。结果在偏头痛患者中偏头痛性眩晕的发生率约9%。在28例偏头痛性眩晕患者中,13例患者眩晕总是伴随头痛发作,另7例眩晕与偏头痛同时或不同时出现,其中8例患者,头痛与眩晕一直没有同时出现。眩晕持续时间可以是数秒,也可以是数小时到数天。偏头痛性眩晕首发年龄显著晚于头痛,平均间隔约为7年。眩晕发作可于头痛发作之前、之后或在头痛期间。与不伴眩晕的偏头痛患者相比,偏头痛性眩晕患者在偏头痛起病年龄、性别比例、发作诱因、先兆、头痛评分、既往服止痛药史等无明显差异。结论偏头痛患者中偏头痛性眩晕并不少见。偏头痛性眩晕有其特征性临床表现,但与不伴眩晕的偏头痛患者相比,其它临床表现相似。
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