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原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科的一种常见危重疾病,且大多采用保守治疗。1991年12月～2003年12月,笔者采用CSF置换治疗了原发性SAH58例,并与同期未采用该疗法的SAH53例进行回顾性对比分析,评价CSF置换治疗SAH的疗效及安全性。本研究发现CSF置换术能明显缓解患者头痛剧烈程度，缩短头痛、发热及颈强直持续时间，与对照组相比有显著差异，对脑积水和脑血管痉挛致脑梗死、应激性溃疡的发生率两组之间也有显著或非常显著差异，两组的疗效比较亦有显著差异。死亡率置换组极显著低于对照组。在SAH不能予以病因治疗时，CSF置换不失为一种有效的治疗方法。