【摘 要】
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目的 评价动脉内灌注化疗联合经皮胆道穿刺引流双介入治疗在恶性肿瘤伴胆道梗阻中的治疗效果.方法 52例消化系恶性肿瘤伴胆道梗阻患者,男32例,女20例,行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD),对其中36例放置胆道内支架,置入支架类型：国产镍钛记忆合金网状裸支架22例,被膜支架14例,所有病例定期做肿瘤供血动脉插管灌注化疗.结果 本组52例中,16例患者没有条件放支架而行单纯PTCD术,36例行经PTCD后
【机 构】
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上海市松江区中心医院放射科 上海市,201600 上海交通大学附属仁济医院同仁分院 上海市,200
【出 处】
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第12届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2012消化介入/内镜/放射/肿瘤微创外科新技术国际论坛
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目的 评价动脉内灌注化疗联合经皮胆道穿刺引流双介入治疗在恶性肿瘤伴胆道梗阻中的治疗效果.方法 52例消化系恶性肿瘤伴胆道梗阻患者,男32例,女20例,行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD),对其中36例放置胆道内支架,置入支架类型：国产镍钛记忆合金网状裸支架22例,被膜支架14例,所有病例定期做肿瘤供血动脉插管灌注化疗.结果 本组52例中,16例患者没有条件放支架而行单纯PTCD术,36例行经PTCD后放置内支架,其中16例为首次放置成功,20例因胆道闭塞,超滑导丝不能通过狭窄段而先进行外引流术,后经动脉灌注化疗,肿瘤缩小,胆道闭塞处有所松动,再行内支架置放术.36例内支架置放病例中,14例为胆总管中段狭窄者,放置被膜支架,8例胆总管近端和肝管汇合处狭窄、14例胰头和壶腹部肿瘤所致胆总管狭窄放置裸支架.36例患者在放置内支架后症状明显改善.随访4至13个月,16例PTCD患者及12例放置内支架患者于术后4至11个月死亡,中位生存期8.5个月；其余24例仍生存.结论 动脉灌注化疗联合经皮胆道引流双介入是治疗消化系恶性肿瘤伴胆道梗阻有效的姑息性治疗方法之一.
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