【摘 要】
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患者男.2014年5月8日上午11时20分突然视物不见急诊入院.主诉:因头部右侧患斑秃8～9个月,开始面积3cm×3cm,40d后为6cm×8cm.2014年4月9日在皮肤诊所行第一次斑秃局部泼尼松龙50mg,维生素B12 500mg,0.2％利多卡因3ml封闭,已封闭3次.2014年5月9日上午9时行第4次局部封闭,结束后突然感觉封闭处发凉,右眼数秒后视物不见,休息2h不见好转,急诊来我院就诊.
【机 构】
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河南省濮阳市范县复明眼病医院,457500
【出 处】
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江苏省第十五次眼科学学术会议暨2014中国眼底病论坛——眼底血管疾病诊断治疗进展专题研讨会
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患者男.2014年5月8日上午11时20分突然视物不见急诊入院.主诉:因头部右侧患斑秃8～9个月,开始面积3cm×3cm,40d后为6cm×8cm.2014年4月9日在皮肤诊所行第一次斑秃局部泼尼松龙50mg,维生素B12 500mg,0.2％利多卡因3ml封闭,已封闭3次.2014年5月9日上午9时行第4次局部封闭,结束后突然感觉封闭处发凉,右眼数秒后视物不见,休息2h不见好转,急诊来我院就诊.眼科检查:右眼视力数指/20cm,左眼视力1.2;双眼球转动正常;眼位正常;结膜无充血,角膜透明,前房(--),虹膜(--),房闪(--).右眼瞳孔6mm,直接对光反射迟钝,晶状体透明,玻璃体清晰;眼底视盘正常,视网膜后极部及黄斑部水肿,中心凹呈樱桃红.因患者对荧光素钠过敏,未行荧光素眼底血管造影检查.OCT检查:黄斑部视网膜水肿、增厚、反射增强;光感受器层暗区增宽.诊断:右眼视网膜中央动脉阻塞.立即给予球后注射盐酸消旋山莨菪碱,硝酸甘油舌下含化,前房穿刺,口服尼目克司、烟酸,吸氧,葛根素静脉滴注,樟柳碱颞侧小动脉注射等应急治疗,3h后右眼视力0.08.按以上方案治疗8d,视力恢复至0.8.
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