【摘 要】
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目的：探讨梗阻性脑积水患者行神经内镜下三脑室底造瘘,术后进行腰穿治疗的必要性.方法：对145例梗阻性脑积水的患者施行神经内镜下三脑室底造瘘术,术后均进行腰穿检查,对其中术
【机 构】
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哈尔滨医科大学 黑龙江 150001
【出 处】
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北京医学会神经外科学分会暨北京医师协会神经外科专业专家委员会2010年北京神经外科年会
论文部分内容阅读
目的：探讨梗阻性脑积水患者行神经内镜下三脑室底造瘘,术后进行腰穿治疗的必要性.方法：对145例梗阻性脑积水的患者施行神经内镜下三脑室底造瘘术,术后均进行腰穿检查,对其中术后颅内压异常增高且有明显高颅内压症状的39例患者进行隔日一次的腰穿治疗并测量颅内压变化.结果：145例梗阻性脑积水患者,其中106例患者术后第1日、第3日腰穿均正常且无高颅压症状,未进行特殊治疗,于一周后康复出院.39例患者术后有高颅压症状,腰穿检查也显示颅内压有增高趋势,遂进行规律腰穿,其中A组(儿童组)患者在术后第3天颅内压值达高峰,B组(成人组)患者在术后第5日颅内压值达高峰,两组患者腰穿数日后颅内压均缓慢下降,逐渐趋于正常.结论：对梗阻性脑积水患者术后进行腰穿治疗1、有利于蛛网膜下腔开放,提高蛛网膜下腔的顺应性和缓冲能力,促进蛛网膜颗粒的开放和脑脊液的吸收;2、减少脑脊液从脑室系统流入蛛网膜下腔的阻力,使脑脊液能够更快的通过造瘘口进入蛛网膜下腔,重建脑脊液循环;3、降低脑室内脑脊液搏动压力,促进脑室的体积缩小,改善脑积水,促进脑组织发育.
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