目的:探讨后路360°脊椎全切与重建治疗胸腰椎肿瘤的疗效与特点. 方法:自2004年6月～2010年12月,采用瘤椎全切与重建治疗胸腰椎肿瘤12例,其中男性8例,女性4例,年龄18～66岁,平均38岁.胸椎7例,腰椎5例.肿瘤病理类型:原发肿瘤8例,转移性肿瘤4例(均为单发转移).Frankel神经功能分级:A级1例,B级3例,C级5例,D级2例.手术要点:后正中切口,显露病椎上、下方各2个椎节的椎板和关节突,置入椎弓根螺钉;切除病椎棘突、椎板、横突、部分肋骨和椎弓根;自后外侧切除病变椎体、上下相邻的椎间盘和软骨板;置入植骨钛网,安装连接棒. 结果:10例获得随访，随访3-48个月，平均18.6个月。满意8例:术后疼痛消失或缓解，脊髓神经功能得到不同程度恢复，术后影像学检查内固定可靠，椎体序列恢复良好。不满意2例:1例术后出现一过性脊髓功能障碍加重，经甲强龙冲击、甘露醇脱水及神经营养药物治疗后脊髓功能恢复;1例乳腺癌转移患者术后11个月因多处转移死亡。 结论:经后路360°脊椎全切与重建治疗胸腰椎肿瘤可减少手术创伤，缩短手术时间;降低医疗费用，缩短住院时间;避免了开胸手术的创伤及相应并发症的发生。但视野小，风险大，对术者要求更高。