【摘 要】
:
目的 探讨穿后纵膈入路技术在膝关节镜手术中的运用效果方法 对2013年10月至2014年4月术中采用穿后纵膈入路技术处理膝关节后方问题的23例患者进行回顾性分析,本组共23例患者,本组共13例患者,其中男9例,女4例;年龄28-50岁;其中后交叉韧带囊肿4例,化脓性关节炎3例,结核性关节炎2例,后交叉韧带断裂3例,后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折1例。关节镜下分别交替通过前外、前内入路分别在后交叉韧带、
【出 处】
:
第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
论文部分内容阅读
目的 探讨穿后纵膈入路技术在膝关节镜手术中的运用效果方法 对2013年10月至2014年4月术中采用穿后纵膈入路技术处理膝关节后方问题的23例患者进行回顾性分析,本组共23例患者,本组共13例患者,其中男9例,女4例;年龄28-50岁;其中后交叉韧带囊肿4例,化脓性关节炎3例,结核性关节炎2例,后交叉韧带断裂3例,后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折1例。关节镜下分别交替通过前外、前内入路分别在后交叉韧带、前交叉韧带股骨髁间窝止点后方切除部分关节囊后纵膈,分别打开后内、后外侧间室;通过交换棒技术,关节镜分别进入后内外侧间室,对后交叉韧带下段后方与后纵膈、后关节囊相连部分分离;可显露后交叉韧带胫骨止点部分;后内、后外侧间室完全相通。对于股骨髁间窝狭窄的患者,可能需行行髁间窝扩大、成形术。有时通过前内侧入路打通后外侧间室困难,且可能损伤前交叉韧带;也可先打开后内侧间室,通过后内侧间室,用刨削或射频气化清理前交叉韧带后上方部分,即可打通后外侧间室;这样作相对安全。后内、外侧间室完全相通后,可以清楚显露后交叉韧带胫骨止点脚印,准确定位;可彻底去除后间室游离体;可彻底清理后交叉韧带后方囊肿、尿酸盐结晶。部分滑膜炎性疾病如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、关节结核、类风湿关节炎、化脓性关节炎的病变滑膜可顺腘肌腱裂孔侵袭至腘肌深面,单纯通过后外侧入路很难清楚显露,且清理困难;通过穿后纵膈入路技术可较为充分显露、清理。对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,行全关节镜下手术时,通过穿后纵膈入路技术可充分显露骨折;通过胫骨近端内侧,分别在骨块内外、上下作4个骨隧道,通过后交叉韧带基底部分别引入两根强生2号线,分别引出后收紧,骨折可得到较可靠复位、固定。结果:所有病例术中病变部位均得到较为充分显露,滑膜清理较为彻底,后交叉韧带囊肿切除彻底,后交叉韧带重建胫骨定位准确。随访疗效满意。本组病例无血管、神经损伤,无前、后交叉韧带损伤。结论:穿后纵膈入路技术可充分显露膝关节后内、外侧间室结构及病变,且相对安全;可避免单纯通过后内或后外间室造成病变处理不彻底,造成定位不理想、疾病复发。
其他文献
目的:比较TF和Protaper这两种机用镍钛根管预备系统在根管预备中的的临床应用效果.方法:将需进行根管治疗的82颗患牙随机分成两组:TF组(42颗)采用TF锉,Protaper组(40颗)采用Protaper锉,分别测量两组患牙各根管的根管弯曲度,比较两组不同程度弯曲根管的根管预备时间、并发症和效果.结果:根管预备时间TF组(24.50±9.49)s,Protaper组(46.31±26.08
目的:比较单锉系统和ProTaper镍钛系统根管预备后,根尖区及根管壁牙本质微裂隙的发生率.方法:选取80颗离体下颌切牙,采用修复用亲水性硅橡胶印模材料模拟牙周膜组织,将离体牙包埋在聚烯酸自凝树脂模型中,暴露根尖区3mm.共分为4个实验组,每组20颗牙,根管分别用ProTaper(Dentsply Maillefer), OneShape (Micro-Mega, Besancon, France
目的:利用CBCT测量体内及离体成对下颌前磨牙根管形态相关指标,分析其根管形态相似性及差异,探寻其作为基线一致实验样本的潜力.方法:共纳入57名患者下颌第一,二前磨牙各50对,另含10对离体下颌第一前磨牙,离体样本置于颅骨内进行CBCT拍摄.CBCT图像由软件i-Dixel One Volume Viewer分析根管数目、根管类型、根管工作长度、根长、根管弯曲度、根管弯曲半径等指标,每个指标测量三
目的:通过观察锥形束CT数字影像研究重庆地区人群上颌磨牙与上颌窦关系及分型,为临床治疗提供参考.方法:筛选重庆地区50例患者的锥形束CT数字影像(男:23例,女:27例),通过i-CAT软件观察上领窦底与上领磨牙牙根的关系并测量上领磨牙牙根与上领窦底间距离.结果:共收集50例,男23名,女27名,平均年龄29.9岁(9-69岁),共145颗上颌磨牙,435个牙根.其中上颌第一磨牙90颗,270个牙
目的:探讨急性根尖周炎对2型糖尿病患者血糖的影响,为2型糖尿病患者的口腔保健提供临床依据.方法:以50例35岁以上的2型糖尿病患者为研究对象,均在口腔门诊确诊为急性根尖周炎并予以根管治疗,根管预备技术、根管消毒药物、根管充填技术及治疗周期相同,首诊前及末次治疗前分别测指血血糖,血糖监测时间均为上午8时,监测血糖前一日饮食、睡眠、服用药物状况相同,按10岁间隔分组,75岁以上者为一组,每组均为10人
目的:比较AH-plus糊剂和Cortisomol糊剂配合热牙胶垂直加压根充后的患者疼痛情况.方法:选取100名有两颗患有根尖炎的多根管患牙共200颗,采用自身对照的方法,在根管充填时1颗使用AH-plus糊剂充填,1颗使用Cortisomol糊剂充填,RVG示均恰充,观察术后l、3、7、14天的牙齿疼痛情况来比较两种不同根充糊剂充填根管后的患者术后疼痛反应情况.结果:术后1天AH-plus组和C
目的:观察不同直接修复材料在水浸泡老化条件下的色彩稳定性.方法:选择复合树脂Gradia Direct(GD),预聚合玻璃离子填料复合树脂BeautifilⅡ(BF),复合体材料Dyract Extra (DE),树脂改性玻璃离子材料FujiⅡLC(FL)四种直接修复材料A2色,分别制备直径为10mm,厚度1.5mm的试样10个,光照固化,待完全固化后置于去离子水中浸泡.分别在固化完成后即刻、浸泡
目的:观察氟和基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMPs)抑制剂单独或联合使用,对酸蚀后牙本质组织丧失的影响,分析氟和MMPs抑制剂联合应用对酸蚀后牙本质的稳定作用,为牙齿酸蚀症的临床治疗和预防提供思路.方法:取新鲜拔除的人第三磨牙制备成2mm厚牙本质片,经打磨抛光后表面开窗约3×4mm,其余部分用指甲油覆盖.牙本质片进行酸蚀-处理-人工唾液孵育-磨损循环,按处理溶
目的:将季铵盐抗菌单体二甲氨基十二烷基甲基丙烯酸酯(DMADDM)添加到玻璃离子中进行抗菌改性,评价添加季铵盐单体DMADDM对玻璃离子材料性能以及抗菌性能方面的作用.方法:将不同质量分数(1.1%,2.2%)的DMADDM添加到富士ⅠX玻璃离子中制备抗菌改性的玻璃离子作为实验组,未添加抗菌单体的玻璃离子作为对照组.对比研究三组玻璃离子在抗弯强度、表面电荷、表面粗糙度以及氟离子释放等材料性能方面的
目的:研究冷光漂白术对4种常用复合树脂的表面微硬度,表面粗糙度,表面形貌及颜色稳定性的影响.方法:选取临床中常用的4种复合树脂作为研究对象:Gradia Direct、Z350XT、Premisa和Précis.每种树脂制备成圆片状试件,试件规格如下:直径=10mm,厚度=2mm.组:分为实验组和对照组,实验组接受冷光漂白处理(35%过氧化氢凝胶),对照组置于蒸馏水中.漂白结束后,分别测试各个试件