①目的 比较两种放疗方法并同步替吉奥化疗治疗直肠癌术后复发,评价其治疗反应情况、局部控制率、生存期和毒副作用.②方法 80例符合条件的患者随机分组,与对照组,研究组制定三维适形放疗计划,对于原发灶总量54-66Gy,每次1.8-2.0Gy,5次/周,对照组靶区标准同研究组,采用一后两侧野照射,总量54-66CGY,分割方式同上,两组同期化疗方案相同,口服替吉奥胶囊40mg/m2,一天两次,第1-28天,42天为一周期,放疗结束后再化疗2周期.③结果 自2008年2月至2012年2月,共招募80例患者,其中研究组40例,对照组40例.两组在恶心呕吐、血红蛋白下降、中性粒细胞下降等差异均无统计学意义；研究组Ⅲ级腹泻发生率为7.5％；对照组Ⅲ级腹泻发生率为27.5％,两组Ⅲ-Ⅳ级腹泻发生率比较差异有统计学意义(x 2=7.813,P=0.005)研究组与对照组1、2、3年的生存率分别为70％、56％、33.3％和65％、48％、23.3％ (p＜0.05)；研究组与对照组1、2、3年的局控率分别为87％、71.1％、60％和72.5％、63％、48％ (p＜0.05).两组患者的1、2、3年生存率与局控率有统计学意义.④结论 三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗直肠癌术后复发的疗效确切,局部控制率高,毒副作用可耐受,能明显改善患者生活质量.