酸甘生津方对干燥综合征两种中医证型的治疗作用研究

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为观察酸甘生津法对阴虚津亏型(A组)及气阴两虚型(B组)干燥综合征的疗效,将60例干燥综合征(SS)患者,以数字随机区组表法分为A组、B组、C组三组,各每组20例。A组服用酸甘生津1方(含生地、北沙参、麦冬等),B组服用酸甘生津2方(含黄芪、太子参、白术等),C组服用强的松(每天10~20mg),观察三组中医症候积分改善率、Schimer’s试验、含糖试验、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)比较,并在治疗3个月和6个月后分别以口干、眼干、Schimer’s试验、含糖试验4项内容进行西医症状体征积分的总体疗效统计,以比较3组的临床疗效。结果显示,中药(A+B)组治疗3个月及6个月后的总体疗效(分别为50%和82.5%)均高于对照(C)组(36.84%和52.63%,P<0.01),其中B组治疗3个月的总有效率(55%)和治疗6个月后的显效率(60%)又优于A组(P<0.05)。同时治疗组在治疗6个月后的中医症候积分改善率达85%,显著优于对照组(47.38%)。而在RF及ESR的比较上,治疗6个月时(A+B)组的改善明显优于C组,同时B组的改善也优于A组,在Schimer’s试验、含糖试验的比较上,也显示相似结果。表明酸甘生津法可明显改善SS患者的临床症状、中医症候及血沉和类风湿因子定量,改善效果优于激素对照组,且随治疗时间延长,作用更明显。同时本法对本病早期表现为气阴两虚型者改善效果更为明显。提示本疗法有助于改善患者体内免疫失调及体液免疫过亢的方面,同时口服中药更易于改善以口干为代表的上焦之燥象,而对以眼干为代表的下焦肝肾阴液不足则需长期治疗才可显效。对病程较长,辨证已属阴虚津亏型患者,单纯用酸甘生津法则可能不够,而应着重其肝肾阴亏、血瘀燥毒的病机,加强滋填肝肾、活血解毒治疗,才能达到更为理想的疗效。
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