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冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)已经成为冠心病治疗的主要手段之一,其远期预后疗效仍面临争议和挑战,而对PCI造成的血管损伤及其修复的应对更是永久的话题。
PCI对血管的干预必然导致损伤和一系列生物学修复过程,损伤修复不良和增生过度都将产生严重后果,其病理生理过程主要包括内皮损伤与剥脱、炎症反应、内膜增厚与再狭窄、细胞外基质分泌过多、晚期血管重塑等。药物涂层支架的进展虽然减少了再狭窄的发生,但是也出现内皮化不良、晚期血栓形成、介入部位斑块不稳定等问题而影响修复,最终影响远期疗效。近来内皮损伤、炎症反应与斑块稳定性等成为PCI损伤修复研究的热点问题。
中医药对于创伤的治疗有着丰富的理论和经验。中医认为创伤的主要病机之一是气血凝滞,气滞血瘀可以郁而生热,导致瘀热互结;创伤的修复与气血盛衰有极大的关系,应用益气内托之法则可以起到促进修复愈合的效果。我们基于中医创伤修复理论,使用益气生肌、凉血活血的方法防治PCI后不良心血管事件,取得良好的疗效。若在已有临床证据基础上进一步探讨凉血生肌中药对损伤修复的干预作用环节与机制,将有助于进一步提高冠心病的疗效、有助于研发防治PCI损伤的中医药新方法和新措施、有助于中医临床理论的创新。