【摘 要】
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目的 探讨对CD与肠结核有鉴别诊断价值的临床、生物化学、内镜、病理及影像学指标和方法,试图建立一个评分体系.方法 收集2011年8月至2012年7月确诊的CD患者25例或肠结核
【机 构】
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330006 南昌大学第一附属医院消化科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 探讨对CD与肠结核有鉴别诊断价值的临床、生物化学、内镜、病理及影像学指标和方法,试图建立一个评分体系.方法 收集2011年8月至2012年7月确诊的CD患者25例或肠结核40例的一般资料、临床表现、生物化学检查、结肠镜检查、病理检查及影像学检查的相关结果.选取其中高特异度的诊断指标建立一个评分体系,将每个支持CD的指标设置为+1分,而支持肠结核的则为-1分,依此原则计算每一个患者的总分值,再通过ROC曲线选取诊断CD与肠结核的最佳截断值,将总分值大于最佳截断值的患者诊断为CD,反之诊断为肠结核.结果 筛选出12项对CD与肠结核鉴别诊断具有高特异度诊断指标用于建立评分体系,分别为纵行溃疡、结节样增生、鹅卵石表现、小肠病变、肠瘘、靶征、梳征、盗汗、T-SPOT.TB、PPD、环形溃疡及溃疡瘢痕.该评分体系诊断准确率为97％,误诊率为3％.结论 纵行溃疡、结节样增生、鹅卵石表现、小肠病变、肠瘘、靶征及梳征等指标可用于诊断CD；而盗汗、T-SPOT.TB及PPD等指标可用于诊断肠结核,该评分系统对于CD与肠结核的鉴别诊断具重要意义.
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