【摘 要】
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骨表面骨肉瘤占所有类型骨肉瘤的4%,根据影像学、组织病理学及预后的不同分为皮质旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤和高度恶性表面骨肉瘤等3种亚型,皮质旁骨肉瘤占所有骨表面骨肉瘤的2/3.其被认为起源于骨膜外层,发病年龄较一般骨肉瘤晚,约30-50岁,女性略多于男性.皮质旁骨肉瘤好发于四肢长骨, 股骨远端背侧是典型发病部位,其它包括胫骨、腓骨、股骨近端与肱骨.肿瘤一般位于骨表面呈宽基底象牙状致密骨性肿块,其内无骨小
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骨表面骨肉瘤占所有类型骨肉瘤的4%,根据影像学、组织病理学及预后的不同分为皮质旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤和高度恶性表面骨肉瘤等3种亚型,皮质旁骨肉瘤占所有骨表面骨肉瘤的2/3.其被认为起源于骨膜外层,发病年龄较一般骨肉瘤晚,约30-50岁,女性略多于男性.
皮质旁骨肉瘤好发于四肢长骨, 股骨远端背侧是典型发病部位,其它包括胫骨、腓骨、股骨近端与肱骨.肿瘤一般位于骨表面呈宽基底象牙状致密骨性肿块,其内无骨小梁结构,随病变进展倾向于围绕骨表面生长,常伸向胭窝,使膝关节活动功能受限。部分病例CT显示肿瘤与骨皮质之间有约1-3mm密度减低的透亮缝隙,研究认为此征象具有诊断意义。组织病理显示透亮缝隙为恶性梭形细胞产生的软骨内化骨或非骨样组织,当肿瘤增长侵犯骨皮质或与骨皮质紧贴时X线难以显示,此时CT可显示呈不连续的透亮影。皮质旁骨肉瘤被认为是低度恶性骨肿瘤,无骨膜反应,大多数不侵犯骨皮质和髓腔。
骨膜骨肉瘤多位于长骨骨干或干骺端,贴于骨皮质表面,两者间无透亮间隙,骨皮质表面受侵,研究认为此征象有一定的诊断意义,不同于皮质旁骨肉瘤。肿瘤向骨外软组织内生长,边缘清楚,其上下有骨膜反应。肿瘤长轴与骨干平行,肿瘤内可见条状钙化、骨化影,呈羽毛状或放射状排列,髓腔不受侵犯。
高度恶性表面骨肉瘤累及骨膜内外。
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随着CT技术的不断更新和完善,特别是MSCT的问世以及在这一领域的深入研究为低剂量CT的临床广泛应用提供了可行的基础条件,笔者应用PHILIPS公司的Brilliance型64排螺旋CT仪,较普通MSCT更先进、功能更完善。如何在剂量与诊断图象质量之间找到最佳平衡点,已成为目前CT检查防护中迫切需要解决的问题。本文在其它扫描条件不变的情况下,通过降低mA值来减少射线量,并分析其对图像质量的影响。总
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原发于脊柱椎体上的肿瘤,在影像学上许多表现相似之处,在诊断和鉴别诊断中有一定的困难,文中将一些表现为溶骨性骨质破坏的原发性肿瘤,如椎体血管瘤、椎体尤文氏骨肉瘤、椎体骨母细胞瘤等进行归纳总结,以提高对其影像学表现上的认识.
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目的:探讨脊柱结核的影像学(CR或DR、CT及MRI)诊断价值并进行临床分析.方法:对68例经临床手术或病理证实且影像学资料完整的脊柱结核进行分析.结果:CR(DR)显示:椎体骨质破坏55例;椎间隙变窄60例;椎旁梭形软组织密度影22例;脊柱后突畸形31例.CT显示:椎体穿凿样骨质破坏46例;椎旁软组织块影46例;MRI显示:椎体呈斑片状或弥漫性长T1、长T2信号影38例;椎旁软组织块影38例;椎
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