犬肱骨骨折特点及手术治疗

来源 :2015年中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第九届会员代表大会暨第21次学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:n62315942
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犬肱骨(臂骨)骨折多见于交通事故,与强烈的外力作用于肱骨有关.肱骨骨折的部位多为骨干中部,其次为肱骨远端,肱骨近端骨折较少见.临床症状:跛行,免负体重,肘关节下沉,指骨着地;运动时患肢不能抬起,拖曳行走,好像为神经麻痹.触诊局部肿胀、疼痛、捻发音,他动运动时可听到骨摩擦音或有骨摩擦感. 前外侧手术通路:切口切开皮肤、皮下脂肪和臂筋膜,仔细分离和保护头静脉。如需要充分地暴露,需结扎头静脉。沿臂头肌边缘和臂三头肌外侧头端切开臂筋膜。沿臂三头肌前缘切开臂筋膜时要十分小心,臂三头肌下方为臂肌,可见到桡神经经过。分离桡神经后,向前牵拉臂头肌和胸浅肌,向后牵拉臂肌,暴露肱骨近端和骨干。为更充分暴露肱骨体远端,需向前牵拉臂肌和向后牵拉臂三头肌外侧缘。在上髁外侧嵴处切断腕桡侧伸肌起点,可充分暴露肱骨远端。闭合切口时,臂头肌和胸浅肌与臂肌筋膜一起缝合。常规缝合皮下组织和皮肤。前内侧手术通路:沿臂头肌后缘切开臂深筋膜。在远端注意保护和分离血管与神经(如正中神经、肌皮神经、尺神经、臂动脉及静脉等)。向前牵拉臂头肌,切开胸浅肌附着点。为暴露肱骨中部,向前牵拉胸浅肌,向后牵拉臂二头肌和血管与神经;为暴露肱骨远端,可向前牵拉臂二头肌、脉管与神经、胸浅肌。整复固定后,把胸浅肌缝合到臂头肌筋膜上。常规缝合余下的深筋膜、皮下组织和皮肤。用骨钳、牵引器、整复钳等骨科器械缓慢地牵拉骨折断端,以整复骨折处;注意减少对软组织的损伤,特别是要保护桡神经。桡神经浅支到臂肌,深支到臂三头肌外侧头。横断骨折可通过肌肉牵引、对抗牵引等方法来整复,杠杆通常也用于
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