目的探讨凝血酶(thrombin)在骨桥蛋白(OPN)介导的肝癌侵袭转移中的作用。方法随机选择初治的肝细胞肝癌(HCC)患者72例,应用实时荧光定量逆转录酶链反应(qRT-PCR)技术,检测凝血酶mRNA和骨桥蛋白mRNA在癌和癌旁以及正常组织中的表达。随机选择初治的肝细胞肝癌(HCC)患者230例,应用免疫组化技术,研究凝血酶和骨桥蛋白的表达情况与生存、复发、以及临床病理等因素的关系。结果癌组织凝血酶与骨桥蛋白的mRNA表达水平显著高于癌旁和正常肝脏组织。复发组癌组织凝血酶mRNA的表达明显高于非复发组。以骨桥蛋白mRNA表达水平分组,高表达水平组中,复发组的凝血酶mRNA的表达明显高于非复发组,骨桥蛋白低水平表达组中,复发组的凝血酶mRNA的表达与非复发组无明显差异。免疫组化试验结果表明,凝血酶高表达组1,3,5年总生存率明显低于低表达组,同时凝血酶高表达患者累计复发率明显高于低表达组。Thrombin与OPN双阳性组1,3,5年总生存率分别是72.2%,27.8%,22.2%,显著低于双阴性组(分别为85.2%,61.1%,55.2%)。而Thrombin与OPN双阳性组1,3,5年累计复发率分别为47.2%,86.1%,88.9%,显著高于双阴性组(分别为20.4%,42.6%,46.4%)。结论凝血酶参与了骨桥蛋白介导的肝癌侵袭转移,是HCC骨桥蛋白阳性患者总体生存的独立危险因素。凝血酶表达是HCC骨桥蛋白阳性患者患者术后复发的独立预后因素。