论文部分内容阅读
目的：了解重性抑郁障碍患者是否存在认知功能损伤,抑郁程度对认知功能的影响;进一步分析认知功能有哪些影响因素.重性抑郁障碍患者的认知功能是否在长期的药物干预后得到改善.方法：第一部分:制定入组标准,将纳入的受试者分为重性抑郁障碍组、抑郁状态组和对照组,每组30例.进行情绪量表评估(MADRS、HAMD-17、HAMA)和认知功能测试(MMSE、DS、VFT、PM、EM).比较三组之间的认知功能(MMSE、DS、VFT、PM、EM)差异.记录数据并进行整理分析.第二部分:筛选纳入重性抑郁障碍受试者22人,进行24周的新型抗抑郁药治疗.在治疗的基线期、第12周、第24周三个观察时点进行情绪量表评估(MADRS、HAMD-17、HAMA)和认知功能测试(PM、EM).比较治疗前后的情绪评分(MADRS、HAMD-17和HAMA)和认知功能(PM、EM)变化,分析认知功能与情绪的相关性.记录数据并进行整理分析.结果：第一部分:1.三组之间的情绪评估(MADRS、HAMD-17、HAMA)具有统计学差异(P＜0.01);2.三组的DS、VFT的"蔬菜+水果"、PM(EBPM、TBPM)均不存在统计学差异(P＞0.05);重性抑郁障碍组与对照组的VFT"动物"、EM(即刻记忆、延迟回忆、延迟再认)均有统计差异(P＜0.01);抑郁状态组与对照组之间的即刻记忆、延迟回忆具有统计学差异(P＜0.01);重性抑郁障碍组与抑郁状态组之间无认知功能的统计学差异.3.EBPM的影响因素包括年龄(P＜0.05)、受教育年限(P＜0.05);情景记忆的的影响因素为HAMA总分(P＜0.01)、工作类型(p＜0.01)、受教育年限(P＜0.05)、年龄(P＜0.05)和性别(P＜0.05).第二部分:1.MDD受试者在基线期、治疗12周、治疗24周三个不同观察时点的情绪评估(MADRS、HAMD-17、HAMA)具有统计学差异(P＜0.01),三个时点两两之间也具有统计学差异(P＜0.05).2.治疗12周与基线期之间的PM(EBPM、TBPM)、EM(即刻记忆、延迟回忆)均有统计学差异(P＜0.05);治疗24周与基线期之间的PM(EBPM、TBPM)、EM(即刻记忆、延迟回忆、延迟再认)均有统计学差异(P＜0.05);治疗24周与治疗12周之间的EM存在统计学差异(P＜0.01),但PM不存在统计差异(P＞0.05).结论：本研究结果显示1.MDD患者的认知功能存在损伤,其中EM损伤显著,并且抑郁状态者的EM也存在损伤.2.EM的影响因素包括焦虑情绪、工作类型、年龄、受教育年限和性别.3.经过抗抑郁治疗,重性抑郁障碍患者的认知功能得到改善,随着治疗时间的延长改善更加明显.