【摘 要】
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目的 InnovanceR试剂检测D-二聚体(D-D)诊断产科弥散性血管内凝血前期(pre-DIC)的阈值,探讨产科非显性DIC (pre-DIC)筛查实验室诊断指标.方法 回顾性病例对照研究,选择产科pre-DIC和无DIC各120例.测定D-D、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物(FDP),纤维蛋白原(Fg),抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ)和血小板.结果 (1)以D-D＞3.0 mg/L、FDP＞ 10.0
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院本部检验科,苏州 215002 南京医科大学附属苏州医院,苏
【出 处】
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中国微循环学会2014年全国学术会议
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目的 InnovanceR试剂检测D-二聚体(D-D)诊断产科弥散性血管内凝血前期(pre-DIC)的阈值,探讨产科非显性DIC (pre-DIC)筛查实验室诊断指标.方法 回顾性病例对照研究,选择产科pre-DIC和无DIC各120例.测定D-D、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物(FDP),纤维蛋白原(Fg),抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ)和血小板.结果 (1)以D-D＞3.0 mg/L、FDP＞ 10.0 mg/L为cut off值,灵敏度与特异度之和最大(1.96、1.95),误诊率与漏诊率之和最小(0.04、0.05),尤登指数(Ⅵ)为0.94、0.93,ROC曲线下的面积(AUC)均为0.99； (2) ATⅢ＜70％为cut off值,YI为0.44、AUC为0.89. (3)以8项检测积分≥2分的阳性率对照,未列入D-D,阳性率为74.2％,差异有统计学意义(x2=24.38,P＜0.005)；未列入FDP、ATⅢ、PLT、Fg、TT阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05)； (4) D-D+FDP联合灵敏度为95.0％、特异度为98.0％,YI为0.93,阳性率差异无统计学意义(P＞0.05). (5) Logistic分析D-D、FDP升高和ATⅢ、PLT下降是产科pre-DIC危险因素(P＜0.05)；相对危险度：D-D升高为88.24、FDP升高为38.36、ATⅢ降低为13.57、PLT降低为4.03.结论 D-D＞3.0 mg/L为诊断产科pre-DIC的阳性阈值；D-D+FDP联合检测可作为pre-DIC初筛； FDP、D-D升高和ATⅢ、PLT下降是产科pre-DIC的危险因素.
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