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目的:一期前后路联合治疗颈胸段脊柱结核并对临床疗效进行评价。
方法:5例颈胸段脊椎结核患者均行一期行颈椎前路病灶清除术、髂骨植骨及钛板内固定,后路人工骨植骨钉棒系统内固定。术后继续抗结核治疗9~12个月以上。
结果:平均出血量(325±25)ml。5例均获得随访,时间12~15个月,随访期间均未见结核复发和内固定失败。脊髓及神经根压迫症状均有不同程度的改善,JOA评分由术前的7.4~13.3(10.6±1.2)分提高到术后的10.2~18.6(17.2±0.7)分。
结论:一期前后路联合治疗颈胸段脊柱结核可获得满意初期的临床疗效。病灶的彻底清除、360°的植骨、前后联合内固定以及系统有效的抗结核治疗等均是获得满意疗效的关键。