【摘 要】
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目的：应用共焦显微镜联合眼前段OCT对单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)内皮型患者角膜的病理变化进行动态观察.方法：选择与我院就诊的HSK内皮型患者80例(80眼),其中男性61例,女性
【机 构】
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山东省眼科研究所,山东省眼科医院,济南 250021
【出 处】
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第十二届全国角膜及眼表疾病学术大会暨第四届全国角膜屈光手术大会
论文部分内容阅读
目的：应用共焦显微镜联合眼前段OCT对单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)内皮型患者角膜的病理变化进行动态观察.方法：选择与我院就诊的HSK内皮型患者80例(80眼),其中男性61例,女性19例,平均年龄55岁(17～69岁).发病时间最短1周,最长2月,平均为20天.根据HSK内皮型的分型,41例为盘状,19例为弥散性.入院后常规给予抗病毒药物及皮质类固醇激素眼水.应用共焦显微镜于治疗前、治疗7-14天、1月、3月时观察角膜树突细胞及内皮细胞的变化.眼前段OCT观察角膜的形态变化.结果：盘状患者一般治疗2周,弥散型治疗20-30天角膜恢复透明,内皮面KP消退.共焦显微镜检查：树突状细胞(Dendritic cells,DCs)：分布于上皮层至浅基质层约44.μm.治疗前与治疗7-14天：大量DCs聚集,呈树枝状反光.治疗1月、3月：DCs反光及密度降低,但发病组DCs数量大于对侧健眼.内皮细胞层：治疗前细胞无法成像.治疗7-14天可观察到：细胞水肿,炎性细胞浸润等表现.治疗1月：细胞水肿减轻,炎细胞减少,可见赘疣形成.治疗3月,细胞恢复六边形结构,此时内皮细胞密度低于对侧健眼.随DCs的减少及内皮细胞的恢复逐渐减少激素与抗病毒药物的用量.眼前段OCT：治疗前,角膜水肿增厚,内皮面可见高反光团；1月时角膜恢复正常厚度,高反光团消失,部分患者可见浅基质的强反光带.结论：通过对HSK内皮型患者进行动态观察,对进一步了解治疗过程中的免疫病理变化及指导治疗,具有重要意义.
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