【摘 要】
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连续肾脏替代疗法(Continuous Renal ReplacementTherapy，CRRT)是相对间歇血液透析(Intermittent Hemodialysis，IHD)而言，按照1995年Bellomo和Ronco所给出的定义，CRRT是“以长时间替代受损的肾功能为目标，或旨在每天进行24小时治疗的体外血液净化治疗。”本文介绍了CRRT的技术特点，对CRRT的治疗液体与治疗剂量进行了简
【机 构】
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北京大学北京地坛医院ICU(100011)
【出 处】
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2009年第五届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议
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连续肾脏替代疗法(Continuous Renal ReplacementTherapy，CRRT)是相对间歇血液透析(Intermittent Hemodialysis，IHD)而言，按照1995年Bellomo和Ronco所给出的定义，CRRT是“以长时间替代受损的肾功能为目标，或旨在每天进行24小时治疗的体外血液净化治疗。”本文介绍了CRRT的技术特点，对CRRT的治疗液体与治疗剂量进行了简述，并分析了血液净化临床操作的相关内容。
其他文献
目的：探讨重型肝炎行锁骨下静脉穿刺置管术最佳方法，以提高锁骨下静脉穿刺置管的成功率，为人工肝治疗、肝移植治疗赢得救治时间。方法：针对重肝患者合并出血性休克、腹水等问题，依据解剖特点及重肝患者病情采取去枕平卧位、对侧胸廓抬高8～12cm、半卧位，并将原穿刺点为锁骨中点下缘下方偏内1-2cm改为锁骨中点下缘下方0.5cm或偏向外1cm。结果：应用锁骨下深静脉置管抢救重型肝炎109例，穿刺成功率96.3
核苷(酸)类似物可有效的抑制HBv复制，但为了将病毒水平维持在低水平从而延缓疾病进展，这类药往往需要长期应用长期用药会带来耐药性的问题，导致疾病重新进展。本文通过随机对照临床研究比较派罗欣和阿德福韦在HBeAg阳性拉米夫定耐药患者中的疗效及安全性。
重症肝炎是传染病常见的危重症之一，发病快，并发症多，病死率高，目前对此病尚无特效治疗，但除采取综合性治疗外，临床上细心观察病情变化，进行良好护理可有效地减少并发症，降低死亡率。本文对72例重症肝炎患者的临床护理体会进行了介绍。
正常情况下来自内脏的感觉信号不断传至中枢，虽然大部分信号机体并不能感觉到，但他们却参与内脏感觉的调控。内脏感觉由初级传人神经元产生，其神经末稍与肠神经系统(ENS)的神经末稍相互混合。其中内在初级感觉神经元(IPANs)作为ENS的一部分参与内在感觉的调节，而内脏感觉的上传主要通过外在初级感觉神经元(EPANs)完成。逆向神经示踪研究证实外在初级感觉神经纤维的神经元位于迷走神经节及脊髓背根神经节内
目的：观察替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化病人24周疗效。方法：60例乙肝肝硬化患者分成两组，每组30人分别给予替比夫定600mg或拉米夫定100mg，每天1次口服，持续治疗24周。观察治疗后病毒学、生化指标、凝血酶原活动度(PTA)及Child-Pugh积分等变化情况。结果：替比夫定组患者血清HBV-DNA对数值在治疗前为(6.53±0.27)log拷贝/ml，在接受替比夫定治疗后2周、4周、8周、1
自从肝移植作为治疗终末期肝病的方法被普遍接受后，许多研究开始致力于探索HLA与HLA抗体系统在肝移植患者中的作用。以前，肝移植供受体术前mA的检测不是必须的，因为与肾脏及心脏相比，肝脏不易发生超急性或其它体液排异。然而，到了现在，HLA相合度在肝移植受者长期存活中起到的作用仍不清楚，仍是十分有争议的问题。HLA抗体初次报道是在上世纪60年代，被认为跟移植后超急性排异反应的发生有关。在随后的数年间，
本文报道1例LAM单药治疗至125周时发现对LAM、替比夫定、ADV、恩替卡韦均耐药的多重耐药HBV的慢性乙型病毒性肝炎患者诊断、治疗及死亡过程。研究指出多重耐药出现后极难有效处理，因此对多重耐药HBV最有效的处理是通过慎重使用核苷(酸)类药物和避免使用单药序贯疗法预防其发生。因此把握治疗时机，避免过早治疗;加强病毒学监测，早期发现原发性无应答，及时调整科学治疗方案;成本效益许可下使用高效高基因屏
目的：观察研究人工肝血浆置换支持系统治疗重型肝炎的效果及其影响因素。方法：将184例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组，两组均采用相似的内科支持对症治疗，104例治疗组患者在此基础上，加用血浆置换治疗共170例次。观察两组及治疗组治疗前后临床症状、肝功、生化等指标的变化，进行统计学分析。结果：治疗组患者经血浆置换后，临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转，总有效率为61.53％。其中早期有效
目的：探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎过程中出现的常见不良反应，探讨防治措施和对策。方法：通过对26例患者48次血浆置换疗法的观察，总结不良反应的发生原因、处理及预防。结果：采取有效的措施可减少不良反应的发生有积极的作用。结论：正确认识血浆置换术的不良反应并能够即使的预防和处理，有助于成功应用血浆置换术，从而提高其治疗效果。
丙型病毒性感染易引起慢性化，目前推荐的抗病毒方案为聚乙二醇干扰素α皮下注射联合利巴韦林口服，但持续病毒应答率仍不理想，尤其对于高载量且基因1型的和其他难治性丙型病毒感染病例，治疗上成为难点。我科应用人工肝技术双重血浆置换对1例难治性慢性丙型病毒性肝炎进行了探索性治疗，发现患者不仅可以获得早期病毒学应答，而且减少了针剂及口服片剂的副作用，不失为治疗手段之一。在各类慢性病毒性肝炎中，丙型病毒性肝炎检测