【摘 要】
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目的：评价经后路胸膜外松解胸椎并楔形截骨术治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的安全性和早期临床效果。 方法：2004年5月至2007年10月,经胸膜外松解凸侧胸椎间隙并楔形截骨术结
【机 构】
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阜阳市人民医院 骨科,安徽 236003
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目的：评价经后路胸膜外松解胸椎并楔形截骨术治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的安全性和早期临床效果。
方法：2004年5月至2007年10月,经胸膜外松解凸侧胸椎间隙并楔形截骨术结合凹侧肋椎关节松解及椎弓根钉固定矫正的方法治疗19例重度僵硬型特发性脊柱侧凸患者,男12例,女7例;年龄14～39岁,平均18.9岁。术前侧凸Cobb角为89°～132°,平均107°。C7中垂线与骶骨中垂线距离3～5.7cm,平均4.1cm。
结果：松解椎间隙平均5.2个,楔形截骨平均1.2个椎体。手术时间5.1～12.9 h,平均8.9h;术中出血量1200～4700 ml,平均3100 ml。无一例出现脊髓损伤,1例发生血气胸,1例术后并发肠系膜上动脉综合症。所有患者均获得随访,随访时间8～41个月,平均17.2个月。术后侧凸Cobb角为15°～67°,平均27.9°,矫正率73.9％。C7中垂线与骶骨中垂线距离平均减少至0.9 cm。
结论：结合凹侧肋椎关节松解和顶椎区楔形截骨能显著提高脊柱柔韧性。后路胸膜外松解联合楔形截骨能获得较好的脊柱三维矫正。
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