血清雌二醇与早期先兆流产中医证型及预后的关系研究

来源 :中华中医药学会妇科分会第十二次全国中医妇科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruannengjie
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先兆流产的发生率约为20%,是妊娠早期最常见的疾病。其发生流产的可能性是正常人的2.6倍,并且其中17%在妊娠后期可合并妊娠并发症。本病属中医“胎漏”、“胎动不安”等范畴。本次研究连续监测598例先兆流产(胎漏、胎动不安)患者妊娠第5-13周各个妊娠龄血清E2,P水平,旨在从中医辨证分型的角度探讨妊娠第5-13周血清E2,P水平与先兆流产(胎漏、胎动不安)预后的关系。本研究中肾虚为主的证型血清E2比较情况与总体妊娠继续组与妊娠失败组血清E2比较情况基本符合。妊娠第6-7周为胚胎发育的关键时期,此时的E2水平低下预示着胚胎发育的不良结局,这与中医的“肾主藏精,主生殖”的理论不谋而合,从一方面揭示了胎漏、胎动不安肾虚的物质基础之一是E2的存在及表达。本研究中妊娠继续组血清E2水平自妊娠第7周高于同妊娠龄妊娠失败组(P<0.05),而妊娠继续组血清E2水平更是自妊娠第7周高于同组前1周( P<0.05),考虑妊娠第7周为孕胚发育的关键时期。此时期是胚胎中枢神经系统、心血管系统、泌尿系统等的发育时期,为中枢神经系统和心血管系统形成的关键阶段,因此对各种外来因子相当敏感,最易发生出生缺陷。而本研究测得的血清E2水平随妊娠龄变化正与胚胎发育的关键时期与相一致,这种吻合并非巧合,有待更深人的研究。
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