目的探讨肺炎支原体肺炎患儿外周血与肺泡灌洗液细胞因子反应及其与过敏的关系和临床意义。方法对95例肺炎支原体肺炎患儿进行纤维支气管镜下肺泡灌洗并测定肺泡灌洗液及血清细胞因子IL-4,IFN-γ,IL-5水平及IL-4/IFN-γ的变化,探讨与过敏状态及临床严重度的相关性。结果IL-5水平在肺泡灌洗液中变化不明显,各组间比较无显著差异。而血清IL-5各组间存在差异:过敏表现者血清IL-5明显升高,而非过敏者升高不明显;重症患儿血清IL-5明显升高,而轻症者升高不明显。血清IL-4与IFN水平均明显升高,但无特异性,无论过敏或非过敏均明显升高,且与疾病严重度无关。肺泡灌洗液IL-4无论过敏或非过敏均明显升高,且与疾病严重度无关,但肺泡灌洗液IFN-γ各组间存在差异:非过敏者明显升高,而过敏者升高不明显;轻症者明显升高,而重症者升高不明显;正常IgE者明显升高,而高IgE者升高不明显。结论IL-4,IFN-γ,IL-5等细胞因子可能参与了肺炎支原体感染的病理过程,并可能影响过敏患儿肺炎支原体感染的严重度。但IL-5可能通过全身反应影响疾病过程,而IFN-γ可能直接影响局部细胞因子环境而发挥作用。