【摘 要】
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Müller-Weiss病为原发性足舟骨缺血性坏死,其临床表现为中后足慢性疼痛伴或不伴有平足畸形,临床少见,容易误诊和漏诊,需与青少年足舟骨缺血性坏死(Kohler病)、继发性足舟骨缺血性坏死(创伤、风湿性、类风湿性等)相鉴别.Maceira根据影像学将Müller -weiss 病分为五期：1期：X线检查无明显改变或轻微改变,核磁共振检查T2像有水肿信号改变；2期：足舟骨轻度受压,距骨头向背侧半
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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Müller-Weiss病为原发性足舟骨缺血性坏死,其临床表现为中后足慢性疼痛伴或不伴有平足畸形,临床少见,容易误诊和漏诊,需与青少年足舟骨缺血性坏死(Kohler病)、继发性足舟骨缺血性坏死(创伤、风湿性、类风湿性等)相鉴别.Maceira根据影像学将Müller -weiss 病分为五期：1期：X线检查无明显改变或轻微改变,核磁共振检查T2像有水肿信号改变；2期：足舟骨轻度受压,距骨头向背侧半脱位,M-T背侧成角,足弓变低；3期：足舟骨受压、劈裂,M-T角中线位,足弓变平；4期：足舟骨碎裂,部分向背侧脱出,后足马蹄内翻畸形、M-T向跖侧成角,平足畸形；5期：足舟骨完全脱出,距楔相关节,平足畸形.根据不同X线分期治疗方法各异,根据不同分期可以进行以下阶段治疗：对于早期患者(1,2期)一般采用非手术治疗,如制动、休息、非甾体类药物应用、矫形支具或者非负重支具,对于症状重,保守治疗无效者也可行足舟骨钻孔减压或者带血管蒂骨膜移植；3期患者可行单独距舟关节融合或距-舟-楔关节融合；4期患者可采用开放或关节镜辅助下三关节融合术；5期患者可行病变舟骨完全切除结合同种异体股骨头重建内侧柱内固定术.
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