骨质疏松症的诊断和鉴别诊断

来源 :中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会成立暨第一届老年骨质疏松与糖尿病新进展交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xike68
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[骨质疏松症的诊断]临床上通用的骨质疏松症诊断标准是:发生了脆性骨折及(或)骨密度降低.(一)脆性骨折脆性骨折是骨强度下降的最终体现,一旦发生脆性骨折,临床上即可以诊断骨质疏松症.(二)骨密度测定由于骨强度无法直接测量,骨密度检测是目前诊断骨质疏松症的定量指标.双能×线吸收法(Dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)是国际学术界公认的骨密度(BMD)测量方法,参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准,根据DXA测定的BMD结果分为:正常(骨密度值低于同性别、同种族、健康成人的骨峰值不足1个标准差);骨量减少(低于骨峰值的1SD以上,但小于2.5SD,-I<T值<-2.5)、骨质疏松(低于骨峰值的2.5SD以上,T≤-2.5)和严重骨质疏松(骨质疏松伴一处或多处脆性骨折);如发生脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症而无需测骨密度.T值=(测定值一骨峰值)/骨峰值的标准差,用于表示绝经后妇女和大于50岁以上男性的骨密度水平.对于儿童、绝经前妇女和50岁以前的男性,建议采用Z值,Z值=(测定值一同龄人骨密度均值)/同龄入骨密度标准差.
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