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颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy，TLE)是成人和青少年最常见的癫痫类型，手术疗效明显优于药物治疗(1)，因此近年来多数作者主张首选手术治疗。前颞叶切除术是治疗TLE的最主要术式，术后发作的完全缓解率约60％-70%(2)。可见，大约1/3的患者术后仍有不同程度的发作，而且有报道长期预后较短期更差(2-4)。因此，如何根据术前的病史、临床表现、影像学及V-EEG结果判断患者可能的预后，术前指导病例的选择，从而提高TLE的远期完全缓解率至关重要。为此，我们对2005年1月至2008年12月期间在我科手术治疗并有效随访的121例TLE患者进行随访，利用Engel分级法对术后发作情况进行评估，并进一步分析TLE患者手术预后的影响因素。