目的 不可触及乳腺癌(non-palpablebreastcancer,NPBC)诊断比较困难,但其部分病例可出现微钙化。微钙化对早期乳腺癌的诊断非常关键。工作中,我们发现微钙化的几率非常大,而大部分“微钙化”却是乳腺的良性钙化,并非“早期乳腺癌的影像改变”。怎样从微钙化影像特点鉴别其良恶性,是影像学诊断中的难点。解决这一问题具有迫切的现实性。方法 采集我院2013年1月-2016年3月手术病理证实良恶性微钙化2组病77例,分析微钙化影像特点,观察乳腺癌病理分级与微钙化特点的相关性。其中NPBC组26例,良性组51例。对其微钙化的特点结合其病理表现进行对照研究。判断微钙化“分布区域、形态、边缘、密度、大小均匀性、单位平方厘米的多少等”特点在乳腺良性疾病和不可触及的乳癌中的差异性,并探寻病理分级、发病机制不同病变的微钙化特点的差异性。结果 我们发现：(1)微钙化的大小、分布在良恶性鉴别上差异不明显,譬如：针尖样大小,簇状分布；这些新观点不同于教科书及传统文献。主要差异在于微钙化的密度、边缘,恶性微钙化密度淡、不均、边缘模糊,良性者相反。(2)几乎所有的NPBC微钙化分布为“多巢”性,常呈叶段型导管走形分布,病理证实“微钙化巢”之间为正常乳腺组织,印证DCIS的多中心起源学说；(3)NPBC钙化的密度、大小、边缘有特点,钙化密度高低不均、大小不均、边缘模糊、混杂分布。(4)分支状钙化较易出现在高核级、粉刺型的DCIS中,而单纯颗粒状钙化较易出现在低核级、非粉刺型的DCIS中。结论 大部分NPBC出现微钙化可以与良性病变微钙化相鉴别。但BI-RADS4a中微钙化需要短期密切随访,观察病变及钙化形态的变化,变为BI-RADS4b应临床外科处理；在恶性钙化病变中,肿瘤病理分级与微钙化特点具有一定相关性。