宫腔镜腹腔镜在剖宫产后子宫切口憩室诊治中的应用

来源 :中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xbh88
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剖宫产切口憩室是剖宫产术远期并发症之一,随着剖宫产率逐步升高,近年来剖宫产切口憩室时有报道,但目前尚缺少理想的、统一的诊断及治疗标准.单纯行超声检查敏感度及特异度不高,且不能排除宫腔占位性病变,不能了解宫腔憩室改变图像,亦不能获得内膜病理.宫腔镜检查过程中同时超声检查,可以发挥宫腔镜及超声检查的优势,弥补单纯使用其中一种检查的不足之处,具有微创伤、经济、方便、诊断明确等优势,是全面评估及诊断剖宫产切口憩室的有效方法 .腹腔镜手术具备以下优势:①腹腔镜术中可全面探查盆腹腔情况,视野清晰,尤其对于盆腔粘连者更具优势;②在腹腔镜下可充分下推膀胱,降低膀胱损伤的风险;③术中联合宫腔镜检查,准确确定憩室的位置和范围;④因手术视野清晰,术中同时使用宫腔探棒指示,可彻底切除瘢痕,手术疗效确切.随着宫、腹腔镜技术的日臻成熟以及对剖宫产切口憩室认识的深入,宫腔镜联合B超检查可作为剖宫产切口憩室诊断的较佳方法 ,腹腔镜切除憩室具有微创、有效、经济等优点,不失为有效治疗手段之一,但仍需不断积累临床经验.
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