目的探讨复杂性眼外伤的手术治疗方法。方法对73例复杂性眼外伤患者进行玻璃体视网膜联合手术。对穿孔伤口未封闭者:行伤口清创缝合术;对于合并眼内异物者:用异物镊小心夹出;对嵌顿于眼球壁的异物:先用激光封闭异物周围视网膜后,再用异物镊摘出异物;对于包裹性异物:则先切除机化包裹,暴露出异物后,再用异物镊摘出异物;对合并白内障影响后段手术操作者:先行晶状体切除术或晶状体超声粉碎术,再行玻璃体切除术;术中先切除中央部玻璃体,然后切除周边玻璃体;玻璃体的增生性改变以及伤道处视网膜嵌塞、牵引性视网膜脱离者:首先清除玻璃体积血,以膜钩、膜镊剥离视网膜前增生膜并予以切除以彻底松解视网膜。如视网膜皱缩行剥离不能完全松解者:在其周围电凝,行视网膜切开,并清除视网膜下出血及增生,使之解除牵引;术中视网膜前增生膜不易辨认、难以剥离者:玻璃体腔内注入曲安奈德辅助分离切除,切除时采用高频率低吸力模式,避免误吸、切破视网膜。最后根据视网膜情况行长效气体或硅油等充填玻璃体腔;无晶状体眼则视视力恢复情况行二期人工晶状体植入术。术后随访12～24个月,观察视网膜复位及视力恢复情况。结果视网膜完全复位70眼,视网膜部分复位、硅油维持眼2眼,低眼压、硅油维持眼1眼。术后视力提高者67眼,不变5眼,下降1眼。其中矫正视力0.5以上者26眼,0.1～0.4者25眼。结论对复杂性眼外伤患者采用玻璃体视网膜联合手术,可有效保留伤眼,挽救并改善患眼的视功能。