胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤与幽门螺杆菌感染关系的Meta分析

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目的综合分析胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法按照循证医学的COSI检索方案,通过检索主流数据库国外MEDLINE、EMBASE和国内CBMdisc的同时,检索VIP、CNKI、万方数据库,制定恰当的检索策略以尽可能全面收集相关文献。根据纳入标准和剔除标准,进一步筛选出符合meta分析要求的病例对照研究,并且进行质量评价和摘录相关数据。运用RevMan4.2软件,合并所纳入研究的各OR值进行综合分析。运用不同的统计方法,改变纳入文献的某些要求对结果进行敏感性分析。结果基本达到理想检索的要求,检索出1982-2004年间发表的相关文献。经严格筛选得到16篇文献,质量评价总体良好,共累计病例517例,对照1794例。异质性检验表明16项研究具有一致性(P=0.90>0.05)。运用固定效应模型Mantel-Haenszel方法计算得到合并OR值[95%CI]为5.92[4.11,8.34]。敏感性分析中,运用Peto法和随机效应模型Dersimonian-Laird(D-L)法得到的合并OR值[95%CI]分别为4.49[3.40,5.92] 和5.68[3.97,8.14];采用样本量相对较大的13项研究重新meta分析得到的合并OR值[95%CI]分别为5.96[4.08,8.69].与原结果均相差不大。说明结果较稳定可靠。结论胃MALT淋巴瘤与Hp感染存在一定的关联性,Hp感染可能是胃MALT 淋巴瘤的一个危险因素。
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