【摘 要】
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目的 评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对外周动脉狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值.方法 选择2006年10月至2010年9月间西南医院心内科诊断为外周动脉狭
【机 构】
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第三军医大学第一附属医院心血管内科 400038重庆
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目的 评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对外周动脉狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值.方法 选择2006年10月至2010年9月间西南医院心内科诊断为外周动脉狭窄的住院病人94例,其中男性58例,女性36例,年龄26～77 (58.4±18.3)岁.将病人分为DSA(数字减影血管造影,Digital Subtraction Angiography,DSA)组(43例)及DSA+IVUS组(51例).DSA组行DSA检查,DSA+IVUS组行DSA及IVUS检查,并对这两种检查结果进行比较.分别在DSA及IVUS指导下置入支架,并观察支架置入效果.术后采用普通超声、CTA随访,必要时再次行DSA及IVUS检查.结果 DSA+IVUS组中DSA检测发现狭窄血管77处,其中偏心性狭窄42处,向心性狭窄35处；IVUS检测发现狭窄血管82处,其中偏心性斑块63处,向心性斑块19处.直径狭窄率IVUS所测值[(67.1±12.2)％]显著高于DSA[(54.5±11.4)％](P＜0.05).面积狭窄率IVUS所测值[(89.3±12.3)％]显著高于DSA[(77.1±13.1)％](P＜0.05).DSA+IVUS组支架置入治疗82处血管病变,DSA组支架置入治疗53处血管病变,支架置入均获成功.经3～48个月随访,DSA组再狭窄率15.1％(8/53)显著高于DSA+IVUS组再狭窄率3.7％ (3/82)(P＜0.05).结论 IVUS比DSA能更准确地判定病变性质及狭窄程度,更有效地指导和评估支架置入.
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