右美托咪定对开颅手术中脑氧饱和度及术后认知功能的影响

来源 :2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woshi254211
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  目的:本研究旨在探索盐酸右美托咪啶是否能通过提高术中脑氧饱和度而改善择期行全身麻下开颅手术的中老年患者术后认知功能.方法:选择行全麻下开颅手术的中老年患者40例,随机分为两组:D组(n=20):术前静注右美托咪定0.5μg/kg,浓度4μg/ml,10min静脉泵入.N组(n=20):术前静注等量的生理盐水.麻醉诱导采用舒芬太尼0.3μg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,顺阿曲库铵0.2mg/kg.药物充分起效后进行气管内插管,机械通气,氧气流量2L/min,潮气量8ml/kg,呼吸频率12次/分,吸呼比1∶2,维持呼气末二氧化碳分压35-45mmHg.麻醉维持采用吸入七氟醚并静注顺阿曲库铵.根据手术需要调整七氟醚浓度,顺阿曲库铵根据手术的需要追加.采用某一时刻在左、右脑测得的平均值作为患者该时刻的脑氧饱和度(rSO2).分别记录两组患者入室时(T1)、术前给予右美托咪定或生理盐水后(T2)、诱导并插管后(T3)、手术开始时(T4)、手术开始30min时(T5)、手术开始60min时(T6)、手术结束时(T7),患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脑氧饱和度(rSO2).分别记录两组患者的麻醉时间、手术时间、输液量、出血量.用MMSE评估患者术前和术后第一天的认知功能.
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