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目的 通过一例气管切开机械通气脱机困难的终末期COPD患者,成功序贯无创机械通气治疗的诊疗过程分析,探索困难脱机、气管切开的COPD患者可成功序贯无创机械通气的有效方法.方法 收集一例困难脱机、气管切开COPD患者的临床资料,结合文献复习进行病例分析.结果 老年男性患者,诊为二型呼吸衰竭,极重度COPD,气管切开机械通气2月余,经临床判定为困难脱机患者,在感染控制时间窗内,采取改良气管插管,在不间断机械通气情况下,促进气管切开切口愈合,7天后成功序贯无创机械通气,出院后家庭无创呼吸机治疗.