近年来，心血管疾病已成为威胁人类生命健康的主要因素之一。现代医学认为，心肌缺血疾病是由于冠状动脉粥样硬化等原因诱发的一种心脏病理性表现。其症状表现为胸闷、气短、胸痛、乏力、汗出等症。尽管西医学的药物治疗、溶栓疗法、经皮冠脉介入疗法(PCI),冠状动脉旁路搭桥术(CABG)及心脏移植术再治疗和改善冠心病、心肌缺血病变方面取得了很好的疗效，然而，此类治法尚存在一些难于克服的副作用、仍然存在较高复发率及致死率的问题。中医在改善这种状况方面具有丰富多彩的治疗方法，取得了一定的成果。尤其是对冠心病心肌缺血进行辨证论治的治疗思想，可以发挥中医药复方全面调节机体机能和多途径、多环节、多靶点干预的优势，通过调血脂、抗氧化、保护内皮细胞功能、抗血小板粘附聚集、抗血栓及抗平滑肌细胞增殖等，全面干预冠心病心肌缺血的发生、发展，弥补了西医治疗的不足。而中医在辨证论治过程中，其关键问题首先是辨证准确，然后是根据辨证确定治法，最后才是选方用药。因此，确定治法是决定治疗成败的关键。本文即针对此关键问题，从中医治法角度对冠心病心肌缺血的治疗特点进行回顾，希望能对临床和研究有所裨益。