【摘 要】
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目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法 用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉98例(106眼),其中复发翼状胬肉26例(26眼).术后随访6个月～24个月.其手术方法
【机 构】
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南阳医专附属医院眼科 473058
【出 处】
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第十二届全国眼外伤眼整形暨眼眶疾病学术会议
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目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法 用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉98例(106眼),其中复发翼状胬肉26例(26眼).术后随访6个月～24个月.其手术方法为:自角膜缘沿胬肉体上下缘外2mm剪开球结膜筋膜,呈放射状至泪阜前,沿半月皱壁呈弧形剪开球结膜(包括胬肉组织,勿伤及内直肌),用虹膜整复器伸入胬肉与巩膜使两层分离,制成角膜缘为基底的结膜—胬肉瓣.自角膜缘处拉起结膜—胬肉瓣呈弧式撕拉,使侵入角膜内的胬肉与角膜组织很光滑地分离(勿用刀分离,勿烧灼止血及损伤内直肌肌膜)；同眼颞上方作以角膜缘为基底的薄而不带筋膜的结膜瓣(大小与胬肉切除区同),在结膜瓣下向角膜缘内分离约1mm,剪下角—结膜瓣,移植于胬肉切除区.植片角膜缘侧与植床角膜缘相对合.用10/0尼龙线固定植片,泪阜前结膜缝合时注意带少许内直肌肌膜以形成新的半月皱裂.颞上方取材处不予处理,单眼绷带包扎.结果 无复发病例,角膜恢复透明,视力提高.结论 自体角膜缘移植的干细胞,不但为病变区角膜提供健康的上皮来源,使角膜恢复透明,并能提供堤坝作用,防止胬肉复发,手术安全,只要有较好的显微手术技术即可,是治疗翼状胬肉有效的方法.
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