【摘 要】
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背景:目前资料显示新型维生素D帕立骨化醇(paricalcitol)能抑制PTH并减少蛋白尿。然而目前设计良好的荟萃分析或大型随机对照研究仍然缺乏。为了进一步系统评价paricalcitol
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背景:目前资料显示新型维生素D帕立骨化醇(paricalcitol)能抑制PTH并减少蛋白尿。然而目前设计良好的荟萃分析或大型随机对照研究仍然缺乏。为了进一步系统评价paricalcitol治疗慢性肾病(CKD)的安全性以及有效性,我们设计了这项荟萃分析。方法:我们检索了MEDLINE,EMBASE,Cochrane Library数据库。RCT运用Jadad评分法;两个不同的研究者提取资料。效应指标采用RR与WMD评价。结果:9个研究共730名患者被纳入研究。与安慰剂比较,paricalcitol能显著抑制CKD的PTH(5个研究,348名患者,RR 25.64,P<0.05),并减少蛋白尿(4项研究,469患者;RR,2.47;P<0.05)。一般来讲,paricalcitol是安全的,耐受性较强。Paricalcitol无明显导致高钙血症风险(5项研究,260名患者;RR,2.36;P>0.05),无明显的不良事件(6项研究,452名患者;RR,1.10;P>0.05)。结论:我们研究结果证实paricalcitol能抑制PTH,并减少CKD患者蛋白尿。未见明显的高钙血症风险以及明显的不良反应事件。Paricalcitol可能使CKD2-5期伴蛋白尿肾脏疾病患者获益。将来一个以终末期肾病,死亡率以及蛋白尿为复合终点的前瞻性的大型随机对照研究应该实施以全面评价paricalcitol的肾保护作用。
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