男性不育症是临床常见的男科疾病，临床常无症状，给中医临床辨证带来诸多困难。(1)首当辨病：辨病是男性不育症治疗的关键。明确诊断就是要审病求因，运用免疫学、超声、染色体、分子生物学方法等检查方法，确定免疫因素、遗传性疾病、内分泌疾病、生殖系感染等男性不育症的原发病因，提高男性不育症诊断的准确性。(2)病证结合：发挥病症结合的优势，判断不育症的预后。(3)微观辨证：精液分析是男性不育症最基础的实验室检查，通过精液分析，可对有无精子、精子密度、活动率、畸形率、液化等做出准确诊断，而且可依据精液分析进行辨证。根据中医"肾藏精，主生殖"和"阳化气，阴成形"的理论，患者精子数量的减少应责之于肾精不足，精子成活率和活动率降低应责之于肾气亏虚，死精子、畸形精子，常辨证为湿热瘀结。 (4)舌脉合参中医诊病以望闻问切为主，而无症状男性不育症的问诊无疑受到了限制，在此情况下，望、切二诊显得尤为重要。发挥中医察色、切脉、辨舌的优势，可弥补问诊之不足。(5)重视外肾：查外肾可以了解脏腑精气的盛衰。比如，阴毛、腋毛稀少，阴茎细而短小，睾丸小或质软，多为先天禀赋不足、肾气不充或后天失养，临床治疗效果较差。阴囊皮肤青筋显露，站立时下坠明显，平卧后减轻，多见于精索静脉曲张，常为气滞血瘀症。