【摘 要】
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目的：探讨股骨头骺钻孔后ADSCs联合BMP-2治疗幼年兔股骨头骺缺血坏死的效果.方法：1、细胞实验部分：将冻存的二代ADSCs复苏、传代后用BrdU标记,并将标记的ADSCs行MTT试验、成骨诱导及茜素红染色试验；2、动物实验部分：将45只幼年新西兰兔随机均分为5组并破坏左侧股骨头骺血供制备Perthes病动物模型.造模后2周,A组：予以假手术作为股骨头骺缺血坏死组,B组：予以钻孔；C组：钻孔后
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨股骨头骺钻孔后ADSCs联合BMP-2治疗幼年兔股骨头骺缺血坏死的效果.方法：1、细胞实验部分：将冻存的二代ADSCs复苏、传代后用BrdU标记,并将标记的ADSCs行MTT试验、成骨诱导及茜素红染色试验；2、动物实验部分：将45只幼年新西兰兔随机均分为5组并破坏左侧股骨头骺血供制备Perthes病动物模型.造模后2周,A组：予以假手术作为股骨头骺缺血坏死组,B组：予以钻孔；C组：钻孔后移植入ADSCs；D组：钻孔后注入BMP-2；E组：钻孔后注入ADSCs及BMP-2.于造模后4、6、10周活体行MRI检查、取材后观察各组股骨头骺外观、并行X线检查,组织切片HE染色后进行光镜观察,免疫荧光染色检测,结果进行相关分析.结果：1、细胞试验部分：①ADSCs传代培养生长良好,无自发分化现象.②约有90％的ADSCs被BrdU标记；且具有良好的增殖与成骨分化能力.2、动物实验部分：①X-ray检测：造模后6周,C、D、E组股骨头骺商较A、B组大(P<0.05)；10周时,D组优于A、B组(P<0.05)；而C、E组显著优于A、B组(P<0.01).②MR检测：A、B组造模后6周、10周时股骨头骺均出现点状或片状低信号坏死灶,髋关节间隙增宽,C、D、E组造模后4周、6周时股骨头骺内主要为混杂信号,髋关节结构良好,10周时,C、E组股骨头骺内信号均匀且髋关节结构良好,而D组股骨头骺内信号稍混杂,髋关节间隙增宽.③组织形态学观察：C、D、E组骨小梁面积在造模后4周时较A、B组高(P<0.05),6周、10周时,D组骨小梁面积仍优于A、B组(P<0.05),而C、E组明显优于A、B组(P<0.01).各组生长板的厚度均无明显差异(P>0.05).④C组和E组的组织切片进行免疫荧光检测：移植细胞2周时,股骨头骺内间质可见广泛分布的BrdU阳性的细胞,而骨小梁内未见阳性细胞,4周、8周时,发现骨小梁内有BrdU阳性细胞.结论：对于血管损伤所致的幼年兔股骨头骺缺血性坏死,经过生长板钻孔并予以ADSCs联合BMP-2治疗,能在增加股骨头骺血运的同时还有利于新骨形成；从而防止或减缓股骨头骺的塌陷.
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