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目的慢性肾脏疾病(CKD)早期干预可显著改善预后,目前常用的肾功能指标血肌酐不能反映早期肾损害,不能预测肾脏病进展。近年研究发现中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL)是反映急性肾损伤的早期生物学标志,该指标是否适用于CKD患者,值得进一步研究。胱抑素c是反映肾脏受损的又一标志物,本文初步探讨CKD患者血NGAL、胱抑素c的改变及其临床意义。方法选择原发性慢性肾小球肾炎所致的CKD2-4期患者共92例:其中CKD2期患者34例,CKD3期患者30例,CKD4期患者28例。同时以健康人20例作为对照。用ELISA法检测血清中NGAL的浓度,用免疫比浊法检测血清胱抑素c浓度。分析NGAL与胱抑素c、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)之间的相关性。结果 (1)CKD2期、3期、4期血NGAL浓度分别为(157.01±64.86)μg/L、(258.69±207.56)μg/L、(373.62±179.48)μg/L,较对照组显著升高(26.41±6.91)μg/L,P均<0.01。CKD2期、3期、4期胱抑素c浓度分别为(1.35±0.32)mg/L、(2.29±0.60)mg/L、(3.24±0.55)mg/L,较对照组显著升高(0.77±0.13)μg/L,P均<0.01。CKD2期、3期、4期血肌酐浓度分别为(100.44±15.58)umol/l、(178±38.96)umol/l、(303.93±62.86)umol/l,较对照组显著升高(79.54±14.73)umol/l,P均<0.01。(2)Pearson相关分析:血NGAL与胱抑素c、血肌酐呈正相关,[相关系数分别为r=0.47,p<0.01;r=0.547,p<0.01]。血NGAL和血胱抑素c的水平均与GFR存在负相关[相关系数分别为r=-0.553,p<0.01;r=-0.892,p<0.01]。结论 CKD2-4期患者血NGAL、胱抑素水平升高,且血NGAL与血胱抑素c、血肌酐成正相关、与GFR负相关,血NGAL可作为CKD患者肾功能受损的新的标志物。