"猪苓汤"是伤寒论的经典名方,临床广泛应用于多种内科疑难病证,疗效可信.特别是在以水液代谢失常为主的中医肾系病方面应用最多,此类病证多见于西医泌尿系疾病.猪苓汤在肾系疾病中应用最为广泛,近两年来经过经典著作再温课，对猪苓汤临床应用经验进行了回顾总结，对病机及方证有了进一步认识，现就猪苓汤治疗肾系病证的病机及方证进行了探析，指出猪苓汤在多种肾系疾病的治疗上发挥了良好疗效，其应用价值不可小视。大多数肾病均有水液代谢异常，水气不利，加之随着病情进展，易出现肾阴虚，或阳损及阴，或湿郁化热加之药物等因素，而成阴虚于内，水热互结之证，临床常表现为小便不利、血尿、心烦口渴等，此正为猪苓汤适应症。应用猪苓汤治疗肾系病证，应把握“阴虚于内，水热互结”之基本病机，谨记阴虚、水停、内热三大要点，抓好小便不利、血尿、心烦口渴三大主证，临床应用可更为自如。