【摘 要】
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目的：前瞻性地对比研究单纯抗血小板药物氯吡格雷与抗凝药物华法林联合氯吡格雷这两种治疗策略对预防下肢股腘动脉腔内成形术后再狭窄的疗效，为下肢股腘动脉腔内成形术后预防再狭窄的抗栓治疗策略提供临床证据。方法：88例股腘动脉病变病人在术前随机分为单纯抗血小板药物(氯吡格雷)治疗组(42例)与抗血小板药物联合抗凝药物(氯吡格雷+华法林)治疗组(46例)，术后第3、6、12个月随访患肢靶血管再狭窄程度和临床结
【机 构】
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北京世纪坛医院血管外科,北京,100038
【出 处】
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第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会
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目的：前瞻性地对比研究单纯抗血小板药物氯吡格雷与抗凝药物华法林联合氯吡格雷这两种治疗策略对预防下肢股腘动脉腔内成形术后再狭窄的疗效，为下肢股腘动脉腔内成形术后预防再狭窄的抗栓治疗策略提供临床证据。方法：88例股腘动脉病变病人在术前随机分为单纯抗血小板药物(氯吡格雷)治疗组(42例)与抗血小板药物联合抗凝药物(氯吡格雷+华法林)治疗组(46例)，术后第3、6、12个月随访患肢靶血管再狭窄程度和临床结局。结果：50例病人完成的12个月随访。随访3个月单纯氯吡格雷组发生再狭窄率为16.67％。氯吡格雷联合华法林组发生血管再狭窄率为18.18％。两组间无统计学差异(P=1)：6个月单纯氯吡格雷组累计再狭窄率为36.67％，氯吡格雷联合华法林组发生累计再狭窄率为36.36％，两组间无统计学差异(P=0.98)；12个月单纯氯吡格雷组累计再狭窄率为53.33％，氯吡格雷联合华法林组累计再狭窄率为42.42％。两组间无统计学差异(P＝0.523)。对重症肢体缺血亚组进行分析，随访12个月，单纯氯吡格雷组累计再狭窄率为80％，氯吡格雷联合华法林组累计再狭窄率为50％。两组间无统计学差异(P=0.312)。结论：下肢股腘动脉PTA或PTA+支架植入术后单纯抗血小板药物(氯吡格雷)治疗组与抗血小板联用抗凝药物(氯吡格雷联合华法林)治疗组在3个月、6个月、12个月血管累计再狭窄率上相比较没有统计学差异。
其他文献
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目的：探讨腔内支架治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效。方法：选择我院2002年1月-2008年12月接受腔内支架治疗的69例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)病人,狭窄程度均大于70％,观察手术效果及随访1年时患者血压和肾功能的变化。结果：69例患者肾动脉支架成形术技术成功率为98.6％。1例失败后改行急诊旁路移植术,1例术后6个月时死于心梗,1例3个月后失访,剩余66例患者被纳入随访分析。66
本文通过对该病例临床诊断和治疗的分析，探究了主动脉Ⅰ型夹层术后并肋间动脉夹层动脉瘤及腹主动脉夹层动脉瘤手术。
目的：评估超声引导下局部压迫和手术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的疗效并介绍应用超声引导下局部压迫和手术治疗的经验。方法：回顾性分析我院1995年4月～2008年4月间共197例患者资料,其中首选超声引导下局部压迫治疗171例(假性动脉瘤稳定者)和直接手术治疗的26例(假性动脉瘤破裂或瘤腔直径≥40mm者)医源性股动脉假性动脉瘤患者。结果：首选压迫治疗的171例中137例压迫成功(有效率80％),34
Median arcuate ligament syndrome (MALS) is a rare and often-misunderstood condition characterized by compression of the proximal portion of the celiac artery by the median arcuate ligament. The existe
目的：探讨复杂腹主动脉瘤(ⅡB、ⅡC、Ⅲ型)的诊疗方法。方法：回顾分析经腔内修复术(endo vascular aortic repair,EVAR)治疗的21例AAA的临床资料,21例AAA中,Ⅰ型7例,ⅡA型6例,ⅡB型3例,ⅡC型2例,Ⅲ型3例。我们把ⅡB、ⅡC和Ⅲ型归类为复杂型,重点讨论8例复杂AAA进行EVAR治疗的体会。结果：所有21例AAA患者均获技术成功,20例植入分叉型支架,1例
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目的：探讨大动脉炎所致肾上腹主动脉闭塞的手术治疗方法。方法：对1例肾上腹主动脉闭塞患者行腹主动脉-双股动脉人工血管搭桥手术治疗并进行文献复习。结果：术后患者明显好转,血压由术前的220／110mmHg(1mmHg=0.133 kPa)降至160/100 mm Hg,双下肢踝耾指数(ABI)由0.5升至1.19。术后3个月复查彩超示人工血管通畅,血压在(140～150)/(80～95)mm Hg间波
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目的：探讨对侧颈动脉已被切除的颈动脉体瘤的手术方法。方法：患者女性,54岁。右侧颈动脉因31年前颈动脉体瘤手术已经切除,术中以成对的蚊式钳逐步直接分离至瘤体与颈内动脉的Gordon—Tayler白线,在保证颈内动脉完整的情况下,完整切除瘤体及包裹其内的颈外动脉。结果：术后患者无声音嘶哑、呛咳及头晕等并发症,顺利出院。结论充分的术前准备、仔细及正确的分离平面是保证手术顺利的关键。