目的：通过中医辨证论治，探讨中药化痰祛湿，活血化瘀、疏肝解毒、健脾消导四种不同法则组方对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。 方法：选择150例患者，分为对照组、化痰祛湿组、活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组5组，每组各30例;各治疗组分别采用相应的药物治疗，对照组口服易善复。观察两组患者服药3个月后临床症状、肝功能、血脂、血清MDA、SOD及肝脏B超影像学变化。 结果：各组均能明显改善肝功能，增强SOD活性、降低血清MDA水平(P<0.01或P<0.05);而活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。活血化瘀组、健脾消导组能明显降低血脂，与治疗前相比，P<0.05。治疗后，改善患者临床症状、B超影像学及整体疗效方面，与对照组比较，健脾消导组、活血化瘀组有显著性差异(P<0.05)。 结论：各种治法均可通过清除机体自由基，增强抗氧化能力，调节和改善自由基代谢平衡，从而不同程度地防治肝脂变和肝脏炎症活动，健脾消导组、活血化瘀组在整体临床疗效方面优于其他二组，化痰祛湿法效果较差。