目的：探索下颈椎关节突绞锁合并椎间盘破裂的外科治疗策略,并评价其手术效果和手术安全性。 方法：1997年九月至2005年8月共有70位2～4度屈曲牵仲损伤并接受手术治疗的患者术前MRI发现和/或手术中证实合并有椎间盘纤维环破裂,髓核突出,被纳入本研究。19位患者接受了前一后一前路联合手术,其余51位患者则行后—前路联合手术。从手术时间、术前后Frankel分级变化、手术复位效果、手术并发症等方面比较两组的结果。 结果：所有患者的脱位均完全矫正,无残留小关节半脱位；两组均未出现术后当日较术前脊髓和/或神经损伤加重的情况；未发生与手术方法有关的并发症。两组术后2周时脊髓神经恢复的情况(Frankel分级)未见明显差别(p>0.05),后一前路组的手术时间明显缩短(p<0.05)。 结论：局麻下后路撬拨复位固定后全麻下前路椎间盘切除植骨融合固定术治疗合并椎间盘破裂的颈椎小关节脱位有可靠的手术安全性,减压复位效果确切,能减少手术时间,简化手术过程。