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各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能进行性减退,最终发展为慢性肾功能衰竭.孙郁芝教授认为,邪实是导致本病加重的直接原因,如湿浊内停,困阻脾胃,脾胃运化失司,痰血阻滞气血不通,痰浊蒙蔽清窍,水湿泛滥,化热耗伤气阴等,皆可使本已不足的正气更加耗损,使虚愈虚,实愈实。孙老在临床实践中发现,慢性肾衰证型繁多,有数十种之多,如脾肾气虚、湿浊内蕴;脾肾气虚,湿热淤血内停;肝肾阴虚,湿热内停等。但事实上,慢性肾功能不全虽可细分为各种证型,其本质则不外乎虚实二端,虚者,不外脾肾两虚、气血不足,实者,则总不离湿、热、淤、毒。湿甚则为水,水酿则成毒;湿久蕴则化热,外邪人里亦可化热,热甚则为热毒;淤则系久病脉络淤阻所致。故临床表现虽变化多端,其实际,则不外乎上述各种情况的孰轻孰重,主次不同而已。故在治疗中,采用了一个主方加若干种变化的方式来应对各种情况。主方以健脾益气养血为主,佐以利湿化浊。慢性肾衰竭主要是由于肾脏疾病失治、误治、持续不愈,肾气逐渐损伤以至衰竭而形成。故其预防当包括未病先防和既病防变。