胆囊十二指肠内瘘病例报告

来源 :2015临床急重症经验交流高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zua263net
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目的:分析研究胆囊十二指肠内瘘的治疗方法. 方法:选择我院一名病例,女,48岁,于2007年通过肝胆彩超发现胆囊结石.由十二指肠前壁用食指触摸时可触及约2.5×2.5cm左右较硬的瘘道,术中诊断为“急性化脓性胆囊炎、胆囊十二指肠内瘘、肠梗阻”,因胆囊、十二指肠、胆总管及周围组织瘢痕性粘连成团无法行分离根治手术,伴十二指肠及胃窦部被严重牵拉高位梗阻,胃极度扩张,故术式定为“胃空场侧侧吻合术”. 结果:术后予全肠外营养,腹腔引流,抗感染,术后5d恢复经口饮食停用肠外营养,术后8d拔出腹腔引流管,术后12d患者一些恢复正常并出院. 结论:胆囊十二指肠内瘘的原发疾病主要是胆囊结石,施行的手术也不是复杂,但却带来了如此风险的并发症,应引起我们常处理胆道手术的外科医生们的高度重视.
其他文献
目的:探讨急性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化在急性脑血管病预后评估方面的临床意义.方法:收集2008年4月2011年6月收治神经内科的259例急性脑血管病患者和121例健康对照组作为研究对象,检测hs-CRP含量,探讨血清hs-CRP含量变化与神经功能缺损之间的关系.结果 脑梗死组、脑出血组、蛛网膜下腔出血组的hs-CRP含量均高于正常对照组(p<0.05),在14天后复
目的:探讨健康教育在提高门诊哮喘患儿遵医行为中的作用效果.方法:选择2012年4月至2013年4月在儿科门诊诊断为哮喘并接受治疗的患儿80例,随机进行分组:对照组4O例,只对患儿实施常规的治疗和护理;观察组40例,在常规治疗和护理的基础上实施强化健康教育.观察和比较两组患者的遵医行为及哮喘控制情况.结果:观察组掌握哮喘相关提高门诊哮喘患儿遵医行为知识高于对照组,两组比较有统计学意义(p<0.05)
目的:比较低位单纯性肛瘘术后辩证为湿热下注型的患者采用地奥司明口服和盐水坐浴治疗与采用王不留行散口服加熏洗坐浴治疗的临床疗效.方法:选取本院收治行低位单纯性肛瘘术后辩证为湿热下注型的患者60例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组30例,采用地奥司明口服和盐水坐浴治疗;治疗组30例,采用王不留行散口服加熏洗坐浴治疗,比较两组患者创面疼痛改善和创缘水肿情况、临床疗效判定及对血清白介素1.2的影响.结
目的:探讨胰岛素强化治疗和改良胰岛素强化治疗对危重症患者应激性高血糖的治疗效果,探讨适合的应激性高血糖治疗方法.方法:选择2014年1月至2015年6月本院ICU收治的合并应激性高血糖的神经科危重症患者90例,随机将患者分为常规组、改良强化组和强化组三组.常规组采用常规治疗,目标血糖8.1-11.0mmol/L;改良强化组采用改良强化胰岛素治疗,目标血糖6.2-8.0mmol/L;强化组采用胰岛素
目的:探讨在食管癌根治术中应用右美托咪定对麻醉及术后苏醒的影响.方法:对拟行食管癌根治术的患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),右美托咪定组静脉注射0.4μg/kg/h,对照组给予相等容量的生理盐水.记录病人年龄,性别,BMl值,手术时间,术中异丙酚、瑞芬太尼用量.并记录患者的清醒时间,拔管时间,是否存在躁动及躁动评分.结果:两组病人的一般资料,包括年龄,性别,BMI值,手术时
目的:探讨使用微量泵进行人工气道湿化,因应用湿化液的不同,其疗效存在的差异研究.方法:将2011年本院ICU收治的60名气管切开或插管的重症患者,随机分成两组,即实验组与对照组.两组患者开始即应用不同湿化液进行气道湿化,并同时进行痰培养连续监测三天,之后根据化验回报实验组改为应用生理盐水50ml加痰培养敏感的药物继续进行气道湿化治疗,对照组不变.结果:实验组肺部感染发生率明显低于对照组,就气道粘膜
目的:探讨原发性醛同酮增多症(PA)的胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-M)水平.方法:回顾分析54例确诊PA患者的一般特征、血压、肾素活性、醛同酮浓度、血管紧张素Ⅱ浓度、醛同酮肾素活性比值(ARR)、血钾、血钠、血肌酐、CysC、血β2-M.结果:确诊PA时高血压平均病程为5.61±5.24年,68%的患者曾被误诊;高血压病程大于10年的患者CysC、β2-M、血钠水平显著高于病程小于1
目的:观察枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂(PPI)治疗老年功能性消化不良的临床远期疗效.方法:将132例确诊为功能性消化不良的老年患者随机分为两组.治疗组66例,口服枳术宽中胶囊;对照组66例口服莫沙必利片.观察2组患者疗效.结果:与治疗前相比,治疗后两组的症状积分、NDSI、HAMD-17均明显下降(均P<0.05),NDLQI明显上升(P<0.05);与治疗结束时比较,治疗后8周,两组的症状积分
目的:探讨左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对耐药肺结核患者免疫功能及肝功能的影响.方法:选择90例多耐药肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规化疗十护肝治疗,观察组在常规化疗+护肝治疗的同时联合应用左氧氟沙星+卷曲霉素治疗.比较两组免疫功能与肝功能.结果:观察组免疫球蛋白IgG、IgA及IgM值均高于对照组(P<0.05);两组血清碱性磷酸酶(ALP)、门冬
本文针对50例病例,对患者出现的临床症状进行胃镜检查,提示胃粘膜糜难或正常,偶尔可见胆汁返流;腹部超声均未见异常,均被误诊为胃病,经抗炎、解痉止痛、利胆排石,极少数患者需要抑酸治疗后痊愈。通过腹部超声就可被发现,胆结石很容易被误诊。但当微小胆结石存在,并且小到腹超声不能发现是,且肝胆管和胃都在上腹部,在解剖位置上有重叠,临床症状又极为相似,就很容易造成误诊。胆汁中细小的胆结石流经肝胆管时与肝胆管壁