社会心理作业治疗在残疾人心理康复中的应用

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现实表明不仅精神残疾患者存在心理问题,躯体残疾患者也同样存在心理问题,并且比例极高,严重者甚至导致精神障碍,出现精神功能受损、致残.根据人类职能理论(MOHO),疾病带来的心理问题或精神功能损害主要是影响了患者的三个基本职能系统:意志系统,包括价值观、个人因果观及兴趣三部分;习惯次系统,包括习惯和角色二部分;表现能力次系统,包括动作技巧、处理技巧,沟通与互动技巧三部分.社会心理作业治疗(PsychosocialOT)是指协助患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动,去预防、恢复或减少与生活有关的心理社会问题及功能障碍(自理、工作、游戏/休闲),以达到最大限度地恢复心理和社会方面的适应及功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,使人可以在生活环境中得以发展、参与并贡献社会.操作步骤:包括个案转介;病史采集;初次面谈、首次评估;问题汇总、确定病人需求;确定治疗目标;制定治疗计划;设计活动;开展治疗性活动;活动中评估、活动修正;确定治疗结果、最终评估;治疗结束、结案;总结反思.操作要点:以作业活动作为治疗媒介,即作业可以作为作业治疗的方法;针对的是日常生活作业功能,包括自我照顾、工作及休闲,即作业可作为作业治疗的最终目的.要求患者主动参与治疗活动,成为有作业意义之个体.评估技术:采用人类职能模式筛选量表(MOHOST)、意志量表、沟通与互动技巧量表在内的一系列评估工具评估患者在工作、生活、休闲方面的意志、习惯、表现能力以及环境因素,确保筛选出病人的心理问题,找到病人的优势,从而全面及有效地指导开展各种临床心理康复治疗,社会心理作业治疗以实物为导向,以人的职能为焦点和以个案为中心的特点必将会提升我国各类疾病患者的心理康复水平,提高生活质量方面发挥巨大的作用.
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